前、后入路手术治疗颈椎骨折.pdfVIP

《中国保健》OhinaHeaIthCare 经验交流 1400例糖尿病患者中，DRPI期约占50％以上 ，且视力都在0．6 期的患者，其全身合并症较重，不宜做FFA检查时，眼底照相 以上的首诊患者，病史1～ 10年不等，年龄在30岁～50岁较 可发挥它的优势，安全实用 。故在糖尿病视网膜病变的诊治 多，合并干眼症、动脉硬化、屈光波动 的较多，我们对这组 中，眼底照相可作为早期筛查的金标准，而FFA可作为眼底激 人群加大糖尿病眼病知识的宣传，包括讲解眼病常识 、糖网 光治疗及其疗效评估的重要依据 ；在临床工作中，合理利用 病变的早期预防的重要性，并量身制订防止措施。对DRPII期 眼底照相和眼底造影及相关检查仪器，为糖尿病眼病患者提 以上建议做FFA检查，并给予药物治疗，有激光指征者建议行 高其视觉质量，减低致盲率的发生有重要意义。 眼底激光治疗，有手术指征者可考虑手术治疗。对DRPIV～V B超引导下的宫腔操作应用60例临床观察 谷枫 (辽宁省葫芦岛市连山区妇幼保健院，辽宁 葫芦岛 125001) 【中图分类号】R169．41 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)05—55～01 2004年3月至2007年3月，我院采用在B超引导下行高危宫腔 2．3上环术5例，由于子宫位置过度屈曲，如手法不能将子宫扶 手术60例。现报告如下。 正时，可用小号宫颈扩张器，在B超引导下，沿宫腔方向探入， 1资料与方法 将子宫撬至水平位再上环。 1．1一般资料 受术者年龄21～57岁，孕周为6～14周，置环时间 3讨 论 为3～23年。其中： (1)人工流产35y0(哺乳期及剖宫产术后半 3．1B超的导向作用，已成为宫腔操作中不可缺少的监测手段。 年内)。 (2)取环术2O例 (绝经后1～6年)。 (3)上环术5例 如放置或取出节育器，人工流产或各种钳刮术。由于操作有一定 (子宫过度屈 曲)。 的盲 目性，主要依靠术者的经验，如遇疑难的问题，手术会变得 1．2方法 患者必须适度充盈膀胱，取膀胱截石位，用探头在耻 十分困难，并常因此而发生子宫穿孔、吸宫不全或上、取环失败 骨合上方扫查子宫纵，横断面图像，观察妊娠囊、宫内节育器的 等并发症。在B超引导下，由于术者能通过荧屏上显示出的宫腔 位置，按手术常规依次进行。术者持手术器械在B超引寻下，观 结构，动态观察阴道至宫腔的器械深度与方向，可以目标准确地 察器械在宫腔的深度与方向，动态引导宫腔手术操作全过程。 进行操作，缩短了手术时间，减少了重复操作及感染机会，大大 2结 果 降低了手术难度，把对患者的创伤减到最小。本组资料中，无一 2．1人工流产35Y0，术者通过荧屏上显示出的妊娠囊 、胎芽 例并发症，显著提高了宫腔手术的成功率。 及残留物。将吸管探入宫腔直接吸取胎芽及残 留物 ，手术均 3．2在手术中要上、下密切配合，应 由有临床经验的B超医生及 一 次成功。 妇产科医生进行操作，确保手术安全、顺利进行。此方法操作简 2．2 取环术20例，在B超引导下，术者持取环器或长止血钳探入 单， 目标准确，无副损伤，效果显著，凡有B超仪器的医院都可 宫腔，勾夹住节育环或游离的断端，慢慢牵拉取出节育环。 推广应用 。 前、后入路手术治疗颈椎骨折 兰明 (黑龙江省农垦8510农场医院外科，黑龙江 鸡东 158212) 【中图分类号】R683．2 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)05—55—02 【摘要】目的 探讨采用前、后联合手术入路治疗颈椎骨折的疗效。