医源性脑损伤综合征患儿父母的心理状况与护理干预.pdfVIP

!堡 — — — — — _ ． — — — — — — — ～ 医源性脑损伤综合征患儿父母的心理状况与护理干预 张 彬 胡 晔 黄 琴 钟 学 阮顺秋 摘要 总结了30例医源性脑损伤患儿的父母心理状况 ，并提 出相应 的护理干预措施 。采用 自行设计医源性脑损伤患儿父母的心 理状况调查表，从 5个方面调查分析其父母心理变化情况，结果显示：赔偿型 占1)【(】％；积极治疗型 占95．5％；重视型中高度重视 占 85．8％；悲观失望型 占67．6％；恐惧型 占0．33％。认为针对医源性脑损伤综合征患儿父母的心理状况进行引导式教育，让其接受现 实，积极配合治疗，是提高患几康复治疗效果的关键 。 关键词 ：小儿；医源性脑损伤综合征 ；父母 ；心理 ；护理干预 脑损伤综合征是指小孩出生前到出生后 1个月被各 表 1 医源性脑损伤综合征 患儿父母心理状况问卷调查结果 种因素所致的非进行性脑损伤 ，已有临床异常 ，尚不能诊 断为脑瘫或其它脑功能障碍。其发病率达 2％。～4％。。主要 表现为运动功能障碍和落后 ，同时还伴有语言智力 障碍 及行为异常…。在此所指的医源性脑损伤综合征是指小孩 出生时 由于医疗单位设备 问题或医师技术问题 、责任心 问题或产妇 、小孩本身原因或医务人员处理不当造成小 孩缺血 、缺氧而导致脑部损伤。为此 ，作者 自2007年 1 月～2008年 1O月对 30例医源性脑损伤 患儿父母的心理 3 分析与护理干预措施 状况进行 了调查分析 ，旨在探讨如何针对其心理状况进 3．1 要求赔偿型父母心理原因分析及干预 因小儿脑损伤综 行引导 式教育 ，让父母接受现实 ，积极配 合治疗 ，提高患 合征是永久存在的中枢运动功能障碍 ，并伴有语言 、听力、智力 儿康复治疗效果。 等其它脑功能障碍的综合征。此病的治疗是一项 “爱心工程”， 1 对象与方法 做父母的不仅需要花费大量费用，而且对父母心理是一个残酷 1．1 对象 本组病例 30例，对其父母进行问卷调查，其 中30 的长期的摧残：此病还严重影响小儿及父母的生理 、心理健康， 例患儿中，年龄为35天～7岁，其父母年龄为20～4O岁，其中双 从而使其父母产生一系列的应激反应。为此，父母强烈要求医 亲 28例，单亲 2例 ，文化程度 (以母亲为准)初 中12人 ；高中 疗单位赔偿医疗费用，并坚持与医疗单位纠缠到底 ，甚至上法 l3人 ；大专 以上 5人 ；职业 (以母亲为准 )农 民 l3人 ；工人 9 庭、打官司。作为康复科的护理人员在与患儿父母交流时，要充 人，干部 8人。 分了解其心理状况，然后根据其父母心理活动情况进行引导式 1．2 调查方法 采用笔者 自行设计的脑损伤患儿父母的心 教育。首先，让患儿父母真正了解脑损伤综合征的真正含义，康 理状况调查表。内容包括：①赔偿型 要求医疗单位赔偿患 复治疗预期效果及其与植物人的本质区别，其二针对患儿出生 儿康复治疗期间所有治疗 、生活等费用(不定期支付)；②积极 时的情况正确引导其父母使其认识到医疗机构和其个人生产 治疗型 父母对患儿治疗态度 ：积极治疗 、放弃治疗、看着 时的特殊情况应担当的责任各有多少，有意识地引导他们改变 办 ；③重视型 父母对患儿病情重视程度 ：高度重视 、重视 、 对医疗机构的负面看法，使其对赔偿 问题有正确的认识；其三 无所谓。④悲观失望型 父母对患儿治疗的态度：悲观失望、 对不重视患儿病情，不积极康复治疗者，要告之父母患儿生长 缺乏信心 、担忧害怕患儿将来生活 、学习、生理 心理等方面 发育规律，康