如何做好预诊工作.pdfVIP

· 136 ·中国伤残医学2010年 18卷第1期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2010，Vo1．18，No．1 5小皮塞的形成 ：软包装用于加药、插针头的橡胶塞被穿 该静脉 内血量较少、压力较低有关。我们认为可采取这种方 刺后很容易形成被针头切割成 的小橡胶塞 ，被输液器的终端 法 ：一手拇指固定针柄 ，另一手取下输液袋置于病床上 ，使整 过滤器拦截 ，一般不会造成不 良影响。预防措施就是尽量用 个输液装置的高度稍低于穿刺点水平或更低，再放开调节夹 ， 9号针头加药。有时插入输液袋中的针头形成的皮塞还可堵 这时便可将静脉 内血液引流而出，若不见回血，说明穿刺未成 塞该针头，造成液体不滴或回血，此时可挤压茂菲氏滴管使皮 功，就在此状态下重新穿刺 ，观察 回血极为方便。 塞进入液体 内，再用 12号或 16号针头接注射器吸出来 。 (收稿 日期 ：2009—05—25) 6静脉回血困难 ：针头 已进入静脉 ，而不见 回血 ，可能与 如何做好预诊工作 吴银萍 (南京市儿童医院门诊部，江苏 南京 210008) 中图分类号：R471 文献标识码 ：B 文章编号：1673—6567(2010)01--0136--01 预诊分诊工作是根据病人的主诉 ，主要症状和体征进行 儿及家属 由于病情急重或久治不愈或医院设施欠合理，就诊 初步判断分清疾病 的轻重缓急及隶属专科 ，及时安排救治程 环境较拥挤来就诊时常有情绪异常，易激惹，患儿家属相互之 序及指导专科就诊 ，使病人尽快得到诊治，现就从对急诊患者 间发生争执，冲突互伤或伤人或医护人员在与患儿及家属接 的个性化处理 ；对分诊护士综合素质 的要求 ；预诊 的格局，设 触中，态度不冷静，缺乏技巧，从而激惹其生产冲动行为，因此 施问题 ；预诊的发展与未来几个方面进行阐述 。 医护人员要注意方式方法 ，劝说解释，诱导患儿及家属配合， 1对急诊患者的个性化处理：在急诊患者中，由于病情较 保持 良好的就诊秩序，防止家属间的冲突，杜绝连锁反应造成 急，大多数是因各种不同原因所致的外伤患者并且多有伤 口 的攻击 ，冲突的伤人行为，对兴奋易激惹的患儿及家属，医护 和出血以及各种原因引起 的呼吸困难 ，高热惊厥等 。患儿及 人员要保持冷静 以亲切而耐心的态度 ，镇静而温和 的语言友 家属来时都感到不安，焦虑甚至惊恐，预诊者先要嘱咐患儿及 善地引导和全面教育，多方了解患儿的需要，采取适宜有效的 家属不要惊恐，要神态 自若 ，忙而不乱 ，并立 即对患儿进行快 措施 ，减少一切激惹因素，避免激起患者家属更大兴奋冲动而 速预检 ，是患儿先迅速得到医疗救助 ，同时进行病情分类 ，分 伤人。 诊到各专科重症室，在预检 中要用温和体贴 同情 的语言去进 3预诊分诊的格局欠合理，设施不全：目前大多数医院预 行分诊，不能用刺激性话语，使急诊患者真正体会到医务人员 诊分诊台成为问讯台，就医环境较乱，病人初次到医院，对环 在尽心尽职地工作 。 境不熟 ，而分诊护士就成为首选的咨询员从而加重了分诊护 2对分诊护士综合素质的要求：(1)对分诊护士基本素质 士的工作量，分散了分诊护士的精力，影响了分诊效率。护士 的要求 ：分诊护士最先接待患儿，一言一行一举一动都会对患 的分诊大多依据个人经验 ，在就诊患儿多时，护士几乎没有足 儿及家属产生很大影响，故分诊护士首先要仪表端庄 ，衣着整 够的时间获得患儿的个人资料和客观诊断依据，不同疾病有 洁大方朴素，工作热情和蔼，举止稳重 ，使患儿一踏进预诊室 相 同的症状易导致分诊界限不清