清肺化痰止咳合剂治疗小儿急性支气管炎126例临床观察.pdfVIP

临床研究 《中国保健》ChinaHeaIthCare 理增多、增粗、紊乱伴小片状、斑片状阴影，部分为大片状、网 疗中使用大量广谱抗生素、激素等使院内感染发生率高。 (3) 状阴影。有5O例合并2种以上慢性疾病，包括慢性阻塞性肺病、 伴发症及并发症多。本组有5O例合并2种以上慢性疾病。在治疗 肺心病、高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病等。 老年肺炎时，应注意以下几点： (1)合理应用抗生素。老年肺 1．2治疗方法 根据痰培养药敏结果或临床经验选用抗生素，以 炎应采取早期、足量、联合和长期的治疗原则，在控制感染时应 头孢拉啶、头孢哌酮、头孢 曲松、左氧氟沙星、亚胺培南、阿奇 选用广谱新型、抗菌力强的抗生素，需要时加用对肺炎支原体、 霉素为主。重症患者联合两种抗生素，在积极治疗基础疾病的同 肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物。注意防治继 时，加强营养支持，给予吸氧、解痉、平喘、祛痰、吸痰等综合 发真菌感染，如有真菌感染可在用这些抗生素的同时给予抗真菌 治疗。12例有 白色念珠菌感染者应用氟康唑治疗。 药 (如氟康唑)。在应用抗生素同时要注意老年人常有肝肾功能减 1．3疗效判定 (1)痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学 退，解毒排泄能力差，对药物易发生不 良反应，因此，少用对肝 均恢复正常： (2)显效：体温正常、症状、体征基本消失， 肾功能有影响的药物。 (2)重视全身综合治疗措施。患者应卧 白细胞计数正常，胸片炎症基本 吸收 ，痰培养转阴； (3) 床休息，保证足量蛋 白质、热量、维生素及水分的摄入，维持 好转 ：体温正常、症状、体征明显好转，白细胞计数正常； 水、电解质、酸碱平衡；对一些病重、年老体衰、贫血以及治疗 (4)无效：用药72h病情无明显好转。按清除、部分清除、未 效果不好的患者可给予血浆、新鲜全、白蛋白、脂肪乳等辅助 清除、替换及再感染5级标准评定细菌学疗效。以痊愈及显效 治疗。在进行退热、化痰、止咳、平喘，保持呼吸道通畅的同 合计为总有效率。 时，及时处理并发症，预防全身多脏器功能衰竭的发生。经过治 2结 果 疗，本组痊愈33例，显效16例，好转5例，无效3例，总有效率 治疗后，本组痊愈33例，显效16例，好转5例，无效3例，总 86．0％。 有效率86．0％。 总之，老年肺炎患者临床症状、体征不典型，容易误诊及漏 3讨 论 诊。掌握老年肺炎的特点，尽早确诊，采用有效抗生素及综合治 随着年龄的增长，全身或局部的免疫功能障碍使老年肺炎的 疗措施是有效诊治的关键。 发病率增高 。通过对本组患者的分析，笔者认为，老年肺炎具 【参考文献】 有以下特点： (1)起病隐匿，老年肺炎临床症状不典型、病情 [1]袁杰，刘悦．老年吸入性肺炎与吞咽困难．临床误诊误治， 重。 (2)院内感染多见。老年住院患者 由于免疫力低，加上治 2006，l9(8)：22—24． 清肺化痰止咳合剂治疗小儿急性支气管炎126例临床观察 樊永凤 赵辉 李志华 (威海市中医院，山东 威海 264200) 【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)04—30-02 急性支气管炎， 是小儿常见呼吸系统疾病，以咳嗽、发 6~8ml／次，5～8岁8～lOml／次，每 日3次，5天1疗程。 热、气促为特点，属中医学 “咳嗽”范畴。笔者 自2006-2008 对照组 口服麻甘颗粒6个月～1岁0．8g／次，1～3岁1．6g／次，3～5 年，自拟清肺止咳祛痰合剂治疗小儿急性支气管炎取得较好疗 岁3．Og／次，5～8岁3~5g／．次，每 日3次，5天1疗程。 效，现报告如下。 3疗效标准 1临床资料 参照国家中医药管理局医政司制定的小儿咳嗽疗效评定标