Abbe瓣修复上唇过紧畸形.pdfVIP

维普资讯 维普资讯 中国美容医学2007年 12月第 16卷第 12期 ChineseJoumalofAestheticMedicine．Dec．2007．Vo1．16．No．12 1671 2 讨论 的唇动脉；唇动脉一般位于唇粘膜与 口轮匝肌之间 唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形之一，据 唇腺组织 内，距唇红边缘约 0．5～1．0cm~63，可事先 统计，在 国内新生儿中的患病率为 1．625：1000E31， 以美蓝画出其走行方向与部位；③在缝合时一般不 双侧唇裂或唇腭裂约 占唇裂发生率的 14％左右 ， 作减张缝合，避免因过度潜行分离影响血运。注意 而上唇过紧畸形大部分继发于双侧唇裂或唇腭裂 到这几点，一般情况下就能保证唇瓣 良好的血运， 修复术后。目前临床上最常用的修复方法就是Abbe 有利于唇瓣的成活。 瓣，虽然早 已应用多年，但不同医院，不同医生，甚 2．3最后要注意的是，术后一定要下颌制动，禁止 至同一位医生不同时间的手术修复效果也不尽相 张 口和讲话，以免因过度张 口扯断唇瓣蒂部，使手 同。如何能取得最佳修复效果，笔者临床应用体会 术前功尽弃。 如下： 如果能做到以上几个方面，便可 以在临床实践 2．1首先，要掌握好唇瓣的设计原则，这是最关键 中灵活 自如地应用Abbe瓣修复上唇过紧畸形，取 的一步。①要注意上下唇的谐调，即上唇略超出下 得较满意的修复效果。 唇。唇瓣过大则上唇过宽，相对下唇则过紧；唇瓣不 足则上唇不能微突出甚至仍较紧；唇瓣的宽度主要 [参考文献] 指唇瓣的唇红部分，一般以上唇缺损宽度的 1／2为 【11翦新春．双侧唇裂或唇腭裂患者术后鼻唇畸形的II期整复治疗 J【】_ 口腔医学研究J【】．2003，19(2)：82． 宜；②唇瓣设计的宽度在实际应用中要比设计的宽 2【】纪影畅，李 宇，李宏生，等．双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的治疗 J【】．中 度小，这是由于唇瓣拉长而宽度变窄，所以设计时 国美容医学，2006，15(I)：45． 应较实际缺损宽度宽裕；掌握好这两个原则，方能 3【】邱蔚六．口腔颌面外科学M【】．北京：人民卫生出版社，2003：363． 设计出满意的唇瓣；③ 口角的正常形态对患者的吞 4【】宋儒耀，方彰林．美容整形外科学M【】，3版．北京：北京出版社，2002： 咽、表情等功能有重要作用，在设计组织瓣时应尽 8O． 5【】郅克谦，李 卫，白槐延，等．不同方法修复下唇癌切除后缺损的I临床 量不破坏 口角结构[5]。 研究J【】_中国美容医学，2007，16(9)：1250． 2．2其次，在手术当中要时刻注意唇瓣的血运问 6【坡 昕．口腔解剖生理学M【】，5版．北京：人民卫生出版社，2003：169． 题，以免因血运障碍导致唇瓣坏死。①要注意在局 麻药中不加肾上腺素，减少因血管强烈收缩导致缺 收【稿 日期]2007—06—07 修【回日期12007一II一25 血性坏死的发生；②在切开唇瓣时，不要损伤蒂部 编辑 ／张惠娟 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，