地方性医学院校早期临床教学实施与探索.pdfVIP

VoL 第31卷第4期 宜春学院学报 31．No．4 ofYiehun 2009年8月 Journal College Au吕2009 地方性医学院校“早期临床教学实施与探索 王小玲 (宜春学院医学院，江西 宜春336000) 摘要：针对地方医学院校自身特点，对大一、大二医学生开展地方特色的早期接触临床活 动，引导医学生早期对医院、诊疗、病人、职业的认识；结果显示，此活动使学生对医生及医 院、病人及病情、医生职业等有了更深的了解与认识，激发出更大的学习热情，医学基础学习目 的增强，同时促进了医德教育。因此。根据地方性医学院校的办学条件，尤其是教学医院教学资 源紧张，学生服务于地方医院和社区医院的特点，这种形式的“早期临床教学”能够取得较好 的教学效果。 关键词：地方性医学院校；早期临床教学；探索 中图分类号：G642．0文献标识码l 1 问题提出 渗透，对低年级医学生也要进行“早期临床教学” 目前，我国多数西医医学院校的课程模式，主 课培训。但地方性医学院校存在自身特点层口．学校办 要是沿用1910年Flexner提出的三段式“以学科为学条件差，教学附属医院的教学资源紧张，生源主 中心”的医学教育体系，即基础课、临床专业课、 要来源于地方和农村，学生就业主要是面向地方和 临床实习三段式教学…。这种循序渐进的教学十 基层，而基层医院专业分科不强、常见病多发等。 分有利于学生对医学知识的掌握，但存在的不足 针对这些特点本研究对地方性医学院校的“早期 是：学科与学科间相对独立，知识联系松散，基础 临床教学”进行了一些尝试和探索。 与临床衔接不紧密，学生需要学完全部课程之后才 2对象和方法 能形成系统、整体的知识体系。医学生进入医学院 2．1对象 校后，到第三学年学习《诊断学》才接触病人， 以某地方性医学院校大一、大二临床专业 第四学年学习临床专业课和第五学年毕业实习时才 (2006级、2007级)自愿选修“早期临床教学” 能接触临床、接触病人，而学生在后期学习临床专 课的学生共150名为研究对象。 业课时，又把基础课知识搁在一旁，使基础与临床 2．2方法 教学内容不能有机地结合。因而，一、二年级的学 2．2．1理论教学学校以公选课形式开设“临床 生学习是盲目的，对医学和诊疗缺乏感性认识，是 医学导论”课程．约30学时。其内容分为三篇： 典型的传统的“教”“学”关系，影响了学生学习 第一介绍医学是什么，为医学史篇；第二篇为医生 动力。 篇，讲解医生的使命、医生素质、医生的培养 世界各国高等医学教育的课程改革趋势之一就 (包括道德培养、法制培养、专业培养，医疗中的 是“早期接触临床”…。“早期接触临床”可以改 人际关系)；第三篇为临床篇，介绍有关疾病病 善医学教育中理论联系实际的状况，让医学生在实 因、症状、诊断、治疗、康复、预防的知识。教学 践中增加感性认识，增强责任感，训练与病人交流 方式主要采取大课讲授、参观医院、观看录像、医 的能力，激发学习兴趣，培养学生主动获取临床技 护劳动等形式。 能的学习欲望【2】。国内外医学院校都在积极研究 2．2．2实践教学学生利用假期在家乡医院进行 和探索此项课题。地方性医学院校为了适应医学教 为期一周及一周以上的“预见习”。寒暑假进行 育形势的变化，加强基础医学与临床医学间的互相