EB病毒与淋巴瘤相关性研究进展.pdfVIP

维普资讯 山东医药 2007年第47卷第 32 · 综述 与讲座 · EB病毒与淋巴瘤相关性研究进展 靖 或 。于 力 (中国人民解放军总医院，北京 100853) [关键词] EB病毒 ；霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤 [中图分类号] R733．4 [文献标识码] A [文章编号] 1002-266X(2007)32-0152-03 EB病毒(EBV)是已知的8个人类疱疹病毒之一 ，属于 挥主要作用 J。 疱疹病毒中的 亚科，主要存在两种基因型：EBV．1和 EBV一 活动性感染又称溶解性感染或显性感染 ，在一定条件 2，通过唾液的接触在人群中传播 ，也有报道称可以经输血和 下，如机体免疫功能低下或者某些物理化学因素的作用下， 性活动传播。大多数人最初在孩童时感染EBV，多为潜伏感 EBV可从潜伏性感染转为活动性感染。病毒 由潜伏性感染 染，并且终生携带而不能被机体免疫系统彻底清除。某些情 转为活动性感染是一个渐进的过程。在进入活动性增殖周 况下，如机体免疫力下降，EBV可生长转化，在病毒编码蛋白 期前 ，EBV表达 即刻早期基 因(BZLF1、BRLF1)、早期基 因 和机体细胞蛋 白间产生复杂的变化，可引起多种疾病和肿 (BNLF1、BHRF1、BMRF1、BARF1等)以及晚期基因(gp350、 瘤…，如传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、鼻咽癌等；其中由 gp85和 gpl10)3种。研究发现，BNLF1外显子3中3O_bp缺 EBV引起霍奇金淋巴瘤及T、B细胞淋巴瘤已被公认 ，本文就 失的EBV株，在儿童霍奇金淋巴瘤发生中有重要作用，比全 不同组织学类型的淋巴瘤与EBV相关性的研究综述如下。 长的EBV株作用明显。在进行活动性周期时，EBV的DNA 1 EBV诱导感染的机理 转录，有成熟病毒颗粒产生并伴有受感染宿主细胞的溶解和 EBV诱导感染的机理还不十分清楚，主要分为两种类 死亡 ，从而可能导致淋巴瘤疾病的发生及组织器官的损伤。 型：潜伏性感染和活动性感染。 2 EBV与淋巴瘤的相关性研究 潜伏性感染又称持续性感染或隐性感染 ，EBV的DNA 2．1 EBV与霍奇金淋巴瘤 (HL) EBV与HL的发病关系仍 以环状游离体或者整合型形式的相对非活性状态存在于细 不完全明确。研究已表明EBV是经典型 HL的一种可能致 胞内，通常只表达有限的病毒基 因，没有病毒颗粒的产生，细 病因素，在经典型HL的肿瘤细胞 中，EBV的检出率为20％ 胞并不发生死亡和溶解，但EBV可以通过自身特定抗原的表 ～ 96％，检出率的差别主要是存在相当大的地理变化。与经 达，干扰宿主机体的正常免疫机制。而宿主免疫系统则可以 典型HL相反，淋巴细胞为主型HL与EBV的关联性仍然存 通过固有免疫、体液免疫和细胞免疫对病毒进行免疫监视 ， 在争议，多数研究表明在淋 巴细胞为主型 HL中检测不到 释放一系列细胞因子，产生特异性抗体以及抗原特异性细胞 EBV。但在 Glazer 对HL的研究中发现EBV与所有组织学 毒性T细胞(CTL)的杀伤作用而发挥抗病毒作用。潜伏性 亚型均有关联，淋巴细胞为主型 HL与EBV的关联性很罕 感染时，EBV基 因主要表达有 6种核抗原家族 (EBNA1、EB— 见，可能与地理分布或经济状况有关。 NA2、EBNA3A、EBNA3B、EBNA3C和LP)，3种潜伏期膜蛋白 在同一人群中，EBV感染的经典型HL发生频率与 Bur- 家族 (LMP1、LMP2A、LMP2B)。EBV编码的两种小核酸 RNA kitt’s淋巴瘤 (BL)相同，而二种淋巴瘤均来 自生发 中心前凋 (EBER1和EBER2) J。其中EBNA2是EBV潜伏感染最重 亡细胞，EBV感染的