慢性胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌感染的关系.pdf

塞匾痘垂杂志2010年3月第 25卷第2期 ThePracticalJournalofCancer，March2010．v0l25．No，2 ·169 · 慢性 胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌感染的关系 陈清波 王洪波 徐 明壶 郭 银 【摘要】 目的 探讨慢性 胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌(helicobacterpylore，HP)感染的关系。方法 采 用warthin—strarry银染色方法，对380例慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及 胃癌的癌旁组织进行 HP检测． 应用(alcianblue—PH2．5-periodic—schiff，AB—PAS)、(high-iron—diamine．alcianblue—PI-I2．5，HID．AB)黏液组织化学方法，区 别慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及 胃癌的癌旁组织伴有肠上皮化生的类型。结果 总例数380例 ，HP 阳性率为69．74％。慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及 胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生的HP感染率分别 为77．78％、85．71％、100．00％、80．95％。慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性 胃炎、胃溃疡及 胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生 AB-PAS染色阳性率分别为 86．84％、91．43％、93．33％、100．O0％；HID．AB染色阳性率分别为 34．21％、42．86％、53． 33％、85．71％。癌旁组织的肠上皮化生中，78．57％为不完全大肠型，慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性 胃炎、胃溃疡伴肠上 皮化生中，不完全小肠型比例分别为52．63％、54．28％、53．33％；不完全大肠型 比例分别为28．95％、31．43％、20．o0％。 结论 HP感染与慢性 胃病伴肠上皮化生及 胃癌的发生密切相关。癌旁组织的不完全大肠型肠上皮化生与 胃癌 的发生 密切相关；慢性胃病组织当中的小灶状不完全大肠型上皮化生具有潜在发生癌变的可能性。 【关键词】 幽门螺旋杆菌；肠上皮化生；慢性 胃病；胃癌；染色法 中图分类号：R735．2 文献标识码：A 文章编号：1001-5930(2010)02-0169-03 TheAssociationofChronicGastropathywithIntestinalM etaplasiaGastric CarcinomawithHelicobacterPvloriInfection CHENQ凡g—bo，WANGHong—bo，XUMing-yao，eta1． DepartmentofEndoscopy，HubeiCancerHospital，Wuhan，430079 A【bstract】 Objective Tostudytheassociationschronicgastropathygastricewithintestinalcetaplasiacarcinonawith Heclicobacterpyloriinfection．Methods Helicobacterpyloriinfectionwasexaminedbywarthin—starrystainingin380caseschro— nicsuperficialgastritis、chronicatrophicgastritis、gastriculcertissueandadjacentmucosaofgastriccarinoma．twomucinhisto· chemicaltechnique，alcianblue·PH2．5-periodic—schiff(AB—PAS)andhigh·iron—diamine—aleianblue—PH2．5(HID—AB)were 印pliedtodifferentiatethetypeofintestinalmetaplasiawithchronicsuperifical gastritis、chronicatrophicgastritis、gastriculcer andadjacentmucosaofgastriccarcinoma．Results Of380cases，htepositiverateofHelicob