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强力霉素与交沙霉素治疗支原体性宫颈炎的比较研究 摘要：目的:探讨女性宫颈癌支原体感染应用强力霉素与交沙霉素药物治疗的分别疗效。方法：将2008年4月到2012年5月期间我院收治的120例支原体性宫颈炎患者随机分为A组 40例 、B组 40例 和C组（40例）。A组口服强力霉素（广东华南药业有限公司 50mg/片）1天3次，10d为1疗程；B组口服交沙霉素（杭州民生药业集团 200mg /片）10d为1疗程；C 组患者口服交沙霉素 （杭州民生药业集团 200mg /片）联合强力霉素（广东华南药业有限公司 50mg / 片）治疗，给药方法：交沙霉素3次/日 强力霉素2次/日。治疗10d后进行支原体培养复查，比较治疗结果。结果：A组有效率达52.5％，B组有效率达55.0％，C组有效率达77.5%，A组与B组比较无显著性差异 P 0．05 ，A组、B组分别与C组比较有显著性差异（p 0.01）。结论：交沙霉素和强力霉素治疗支原体性宫颈炎疗效相当，两者联合治疗支体性宫颈炎安全有效，能取得比较好的疗效 关键词：支原体感染；宫颈炎；交沙霉素；强力霉素 支原体是一种介于病毒、细菌之间的简单原核生物，生长繁殖能力强，可引起多种泌尿生殖道的疾病。它也是引起非淋菌性宫颈炎常见的病原体之一，近年来，随着四环素类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素[1]临床耐药现象日益严重，罹患宫颈炎的人数不断增多，由此可见，检测统计宫颈炎患者的支原体感染情况以及不同抗菌素的治疗效果和敏感程度对于指导临床用药有十分重大的意义。本研究对我院2008年4月一2012年5月确诊为支原体宫颈炎的患者进行了不同方式给药，并比较治疗效果，详见以下报道。 资料和方法 1.1一般资料 病例选自我院妇科门诊2008年4月至2012年5月的患者共120例．年龄23～45岁，平均32岁，均为非妊娠期、哺乳期妇女，取患者宫颈管分泌物经聚合酶链反应 PCR 检测显示解脲支原体 UU 阳性。所有患者均做白带常规检查，排除霉菌、滴虫感染。患者表现有阴道分泌物增多的72例，腰痛、下腹坠胀652例，妇科检查具有宫颈糜烂或稀薄脓性或清亮分泌物，无同时合并霉菌及滴虫感染者，所有病例均为 72 小时内未接受抗菌药物治疗，无四环素类、喹诺酮类、大环内酯类药物过敏史，无心、肝、肾、造血系统及神经系统严重合并症。 1.2检测方法 1.2.1 标本采集 三组患者用窥阴器暴露宫颈后，用干净、无菌的棉签插入宫颈管2cm处，旋转几周，取宫颈内分泌物，将棉签在宫颈管内保留20秒后取出置于无菌试管中进行检测。 1.2.2 支原体培养 将标本接种于培养基中 然后置入35~37℃温箱中培养 24小时以上，观察培养结果，培养基由黄色变成清澈红色为阳性，经72小时培养后无颜色变化者为阴性，浑浊红色为培养基污染。 1.3治疗观察 将2008年4月到2012年5月期间我院收治的120例支原体性宫颈炎患者随机分为A组 40例 、B组 40例 和C组（40例）。A组口服强力霉素（广东华南药业有限公司 50mg/片）2次/日，10d为1疗程；B组口服交沙霉素（杭州民生药业集团 200mg /片）3次/日，10d为1疗程；C 组患者口服交沙霉素（杭州民生药业集团 200mg /片）联合强力霉素（广东华南药业有限公司 50mg /片）治疗，给药方法：交沙霉素3次/日，400mg； 强力霉素2次/日，100mg。三组患者同时治疗，每疗程为10d，停药 1 周后进行支原体培养复查，进行病原学检查3次均为阴性为治愈。 统计学方法：本次研究所得数据采用SPSS11.0软件包进行统计学分析，组内数据采用t检验，组间数据采用方差分析，以P＜0.05为具有统计学意义。 结果 A组治愈21例支原体性宫颈炎患者，有效率达52.5％，B组治愈22例支原体性宫颈炎患者，有效率达55％，A组与B组比较无显著性差异 P 0.05 ，临床症状中腰腹坠胀及泌尿系感染的两组比较差异无显著性 P 0．05 ；C组治愈31例支原体性宫颈炎患者，有效率达77.5%，A组、B组分别与C组比较有显著性差异（p 0.01），说明强力霉素与交沙霉素两者联合给药比分别给药效果显著提高。 表1、治疗后沙眼农原体 CT 、解脲支原体 UU 转阴率及总治愈率。 组别 例数 CT阳性患者转阴率 UU阳性患者转阴率 CT、UU均阳性患者转阴率 总治愈率 A组 40 17.5% 20% 15% 52.5% B组 40 20% 15% 20% 55.0% C组 40 30% 27.5% 20% 77.5% C组强力霉素联合交沙霉素给药出现的不良反应主要是胃肠反应表现为食欲下降、恶心呕吐等症状，其中有12例食欲下降，占 30.0%，8例出现恶心呕吐现象，占20% ，