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研究宫颈炎病原学可行性探讨分析 张因林 张富跺 周可生 (河北医科大学第二医院妇科) 【摘要】为了解云浮地区宫颈炎病原学及流行病学情况，采用病例对照研究的方法对云浮地区的宫颈炎病因和流行病学特征进行研究，从 人口学特征、病原学、性行为等方面进行深入的探讨，对病例的阴道分泌物标本进行检测，并应用单因素和多因素分析方法探讨各因素与 宫颈炎的关系，为临床用药以及疾病监测防治提供一定依据。 【关键词】宫颈炎；流行病学；病原学；研究思路 宫颈炎(cervicite)是由多种病原体及各种致病因子侵袭子宫颈 上皮而引起的炎症，是已婚妇女生殖道的常见病、多发病。主要临 床表现为白带多，呈乳白色，黏液状或白带中夹有血丝，或性交出 血，伴外阴瘙痒、腰骶部疼痛，经期加重_。我国已婚女性宫颈炎患 病率高达40．3％，占女性生殖道普通炎症的56．0％，占门诊患者的 10％～25％。而且，官颈炎严重危害广大妇女的身体健康，若炎症反 复发作，未得到及时有效的诊治，大多数急性宫颈炎可发展为慢性 官颈炎，乃至鳞状上皮非典型增生而癌变 】。官颈炎与宫颈癌关系密切，宫颈炎患者发生宫颈癌的概率要比正常女性高lO倍，在发展中国 家，宫颈癌位居妇科恶性肿瘤的首位，病死率占第二位。在生育期 妇女慢性宫颈炎可以影响精子进入宫腔内，从而导致生育期妇女不 孕 。因此，宫颈炎的早预防、早诊断、早治疗，对减低宫颈癌的发 病率及提高广大妇女的生活质量极为重要。临床上官颈炎的治疗较 为棘手，临床多采用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法护理宫颈糜烂取得了比较好了效果。 宫颈炎的发病因素较为复杂，与病原体感染、化学物质刺激、 机械性损伤等多种致病因素有关。生殖道感染特别是支原体、衣原 体的感染已越来越受到人们的关注，如沙眼衣原体(Ct)、奈瑟淋球菌 求不仅仅局限于医疗的结果，对医疗过程的品质要求也越来越高。急 诊科患者病情复杂、变化快，患者及家属容易烦躁，多数难以理解和 接受医师的解释；加之急诊观察病房病种多，人员流动性大，环境相 对嘈杂、混乱，医患之间容易发生各种纠纷和不满。此时护理人员应 充分理解患者与家属的心情，给予更多的人文关爱。护士对观察组的 患者应从源头做起，对需办理留观的患者协助办理手续；对需要检 查、处置、外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的患者，由护理人员协助交费、取药或护送检 查。在患者留观期间，责任护士按优质服务规范要求全方位做好患者 基础护理、生活护理和健康教育，耐心介绍疾病相关知识，交待注意 事项。针对病情做好安全风险评估和心理评估。由于急诊患者多为突 发疾病，患者和家属心理应激常较为强烈?，护士应多与其沟通，了 解心理、社会背景、生活质量等状况，针对性给予心理安慰与支持， 激励患者以积极心态配合治疗，以利于疾病的康复。对危重患者加强 与家属沟通联系，做好解释与安慰工作，消除患者和家属紧张、恐惧 心理。尽最大努力实施抢救患者工作，及时、准确、客观、完整记录 患者病情 】，及时转运患者住院进一步治疗。 通过对患者实施全面的优质护理服务，建立良好的护患关系；通 过积极的沟通取得患者及家属的配合；通过简化流程为患者及家属提 供最大的便利等，全面优质护理服务让患者和家属感受到护士的爱 心、细心、关心、同情心。患者对医师护士的信任度增强，患者感觉 到生命安全得到了保障 ]。另一方面护理人员不断强化风险管理意 识 ，加强法律法规知识教育，健全各项规章制度并严格执行。积极 开展业务培训，提高护理人员专业技能，以精湛的技术让患者患者放 心和满意，从而有利于建立良好的护患关系。 本研究中观察组患者及家属对护理满意度明显高于对照组，且观 察组患者平均留观时间明显短于对照组，纠纷发生率明显低于对照 组。两组患者均无护理差错发生。 综上所述，优化急诊科护理管理流程，全面实施优质护理服务的 管理方法，有利于构建和谐护患关系，提高护理质量，有利于提高急 诊科护理人员自身的素质。 调查还发现宫颈炎除与多种病原体感 染有关外，还与流产、分娩、手术、个人卫生习惯等因素有关。随着 年龄的增长、人流次数与引产次数的增多，患慢性宫颈炎的危险性将 逐渐增加，而文化程度愈高，患宫颈炎的可能性却愈小【5】。由于全国 各地区的生活习惯和风土人情不同、不同年龄妇女的生活习惯和生活 方式存在差异，因此按照地域范围分层次开展流行病学研究、病原学 及其影响因素的研究，对于探索个性化治疗方案有重要意义。 彭敏州对3856例妇女病普查中宫颈炎感染情况进行分析，发现厂矿 企业妇女中宫颈炎发病率较高，发病率与年龄、文化程度、阴道清洁 度和避孕方法有关，多伴发其他妇科炎症性疾病。赖金玉 等对到广东 省江门市妇幼保健院门诊就诊及入住产科、妇科的妇女，取阴道分泌物 进行衣原体、支原体检测，按年龄、文化程度、职业、婚姻、传染来