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第九章 生命体征的观察及护理 一．名词解释? 1. 体温 2. 弛张热 3. 间歇脉 4. 脉搏短绌 5. 二联律 答案? 1. 体温? 也称体核温度，是指身体内部（胸腔、腹腔和中枢神经）的温度。皮肤温度也称体表温度。 2. 弛张热? 体温持续高于正常， 24 小时波动在 1℃以上，多见于败血症等患者。? 3. 间歇脉? 在一系列正常均匀的脉搏中出现一次过早发生的搏动后，有一段延长的代偿间期，称之间歇脉。? 4. 脉搏短绌? 在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。? 5. 二联律? 每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，称为二联律。 二、选择题? （一） A 型题? （） 1. 患者，女， 28 岁，感冒发热， T 40℃ ，神志清楚，此时应选择? A. 头部用冰袋? ? ? ? B. 头部用冷毛巾? ? ? C. 酒精擦浴? ? ? D. 头部置冰槽内? ? ? E. 足部放热水袋 （） 2. 患者，肖某，呼吸由浅慢逐渐加快加长，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为? A. 间断呼吸? ? B. 浮浅性呼吸? ? C. 长大呼吸? ? D. 潮式呼吸? ? E. 吸气性呼吸困难 （） 3. 患者张某，入院 7 天，每日体温波动在 37. 8℃ ～ 40℃ ，其热型为? A. 间歇热? ? ? B. 弛张热? ? ? C. 波浪热? ? ? D. 稽留热? ? ? E. 不规则热 （） 4. 患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微紫绀，神志清楚，通常属于哪种呼吸困难? A. 喘息性? B. 吸气性? C. 浮浅性? D. 呼气性? E. 混合性 （） 5. 支气管哮喘患者为了减轻呼吸困难，给予氧气吸入，其吸氧方式为? A. 加压给氧? ? ? ? ? ? B. 酒精湿化? ? ? C. 高浓度间断吸氧? ? D. 低浓度持续吸氧? ? ? E. 低浓度间断吸氧 （） 6. 一氧化碳中毒最好的氧疗措施是? A. 静脉注射双氧水? ? ? B. 低流量持续吸氧? ? ? C. 高压氧? ? D. 高流量间歇吸氧? ? ? E. 氧气湿化瓶内加酒精 （） 7. 患者林某以发热待查入院，体温 39℃ 左右，有时高低不一，日差在 2℃ 左右，持续五天不退，脉搏 96 次 / 分，查体口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一溃疡面，基底潮红，该患者的体温属于的热型是? A. 不规则热? ? B. 间歇热? ? C. 弛张热? ? D. 稽留热? ? E. 回归热 （） 8. 为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是? A．1cm? ? ? B．1.5cm? ? ? C.2cm～3cm? ? ? D．3.5cm～4cm? ? ? E．5cm （）9．护士需要重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点， 其目的是? A. 避免连续加压使肢体循环受阻? ? ? B. 避免连续加压使肢体循环加快? ? C. 避免加压过度给患者造成不适感? ? D. 避免袖带长时间接触肢体造成不适? E. 避免输气球加压过度造成气球损坏 答案? 1. C? 2. D? 3. B? 4. D? 5. D? 6. C? 7. C? 8. C? 9. A? （二） X 型题? （） 1. 疾病与热型不符的是? A. 弛张热见于败血症? ? ? B. 不规则热见于肿瘤? ? ? C. 稽留热见于疟疾? D. 间歇热见于肺炎? ? ? ? E. 波浪热见于伤寒 （） 2. 病情与脉搏异常相符合的是? A. 高热可出现速脉? ? ? ? ? B. 洋地黄中毒可出现二联律? ? C. 心房纤颤可出现绌脉? ? D. 颅内压升高可出现缓脉? ? E. 间歇脉多见于心脏病患者 （） 3. 测量血压时能使血压偏低的因素有? A. 袖带过紧? ? B. 袖带过松? ? C. 水银不足? ? D. 充气过高? ? E. 衣袖过紧 答案? 1. CDE? ? 2. ABCDE? ? 3. ACE 三、判断改错题? （） 1. 皮肤温度也称体表温度。? （） 2. 体温调节中枢位于下丘脑，其前部为产热中枢，后部为散热中枢。? （） 3. 体温调节分为生理性体温调节和行为性体温调节两类。? （） 4. 皮肤是主要的散热器官。? （） 5. 交替脉是心肌损害的一种表现。 答案? 1．（√）? 2．（×）体温调节中枢位于下丘脑，其前部为散热中枢，后部为产热中枢。? 3．（√）? 4．（√）? 5．（√） 四、简答题? 1. 何谓生命体征？观察生命体征有何意义？? 2. 健康成人