胃癌化疗患者的护理.pdfVIP

中外医学研究 2010年2月 第8卷 第4期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 护 理 园 地 。-- |jI--| |I | jjI1|奠| 胃癌化疗患者的护理 郝文颖 沈雯雯 辛书影 哈尔滨市第一医院(黑龙江 哈尔滨 150010) 【关键词】 胃癌； 化疗；护理 胃癌治疗的主要手段是手术切除及化疗 ，而化疗中大量抗肿 用冰敷或冷敷。此法适于化疗药及一些非缩m管药外漏，可使局 瘤药物的联合应用，已成为胃癌综合治疗的重要措施之一 ，并在 部』IL『管收缩，减轻水肿或药物扩散，从而减轻局部组织的炎性反 临床应用中收到显著的治疗效果。如何做好化疗患者的护理，成 应。渗漏经处理并冰敷24h可作一般热敷。将清热解毒 、活m 为肿瘤科护十面临的重要课题。临床工作中，注重做好以F几点 化瘀、消炎止痛之巾药制成膏涂抹，对各种药物渗漏引起的水肿、 护理，会收到较好的效果，现将护理体会介绍如下。 瘀m、疼痛疗效确切。⑦化疗药物外渗引起静脉炎采用封闭注射 1 一般护理 可阻止药物与组织细胞相结合，阻断局部恶性传导。常用 1．1 心理护理 患者入院后，护十j}j和蔼的微笑，亲切的语言安 0．25％～1％普鲁卡因、透明质酸晰 、酚妥托明局部封闭。据报 慰患者，询问病史要专心 ，回答患者的询问要耐心。认真填写患 道，利多卡大【I小剂量静脉输入直接作 }『J于血管平滑肌，可减轻静 者人院评估表，通过询问病史，护理和病情观察收集与患者相关 脉化疗时的疼痛。也有报道，化疗药物引起静脉炎早期停药后， 的资料。对首次化疗患者，责任护十应了解其病情及心理状态， 从原静脉通道滴入5％碳酸氢钠或 维生素C、透明质酸酶、地塞 向患者及家属讲解化疗的必要性及注意事项等。帮助患者树立 米松局部环状封 ，外涂氢化可的松软膏并冰敷，临床效果好…。 信心，消除恐惧、焦虑心理。 1．4 肖肠道护理 ①化疗 应选川有效的1l：吐剂及各种干预手 1．2 生理护理 ①舒适环境的管理。医院的物理环境是影响患 段，预防恶心、呕吐的发生；②及时清 呕吐物，避免不 良刺激，采 者精神及身体舒适感的重要 因素 ，环境性质决定患者的心理状 用放松、听音乐的方法 ，分散注意力；③对已有呕吐的患者合理安 态，关系着治疗效果及疾病的转归。所以要保持病室清洁、整沽、 排进食时问，可采用少量多餐和助消化食物；④对于症状较轻的 通风、温度适宜。②饮食的舒适护理。化疗患者往往因化疗反应 腹泻 、便秘等，叮对症治疗。症状重者，报告医生处理；⑤监测液 食欲不佳，所以要注意患者的饮食习惯、口味，与家属沟通 ，给予 体f}I入量 、体重、电解质，酌情按医嘱补液 ；⑥注意口腔护理，劝 营养丰富易消化饮食 ，鼓励患者多食瓜果蔬菜，多饮水。进食时 患者忌娴酒，睡前及晨起用软牙刷清洁[-I腔，用力要轻。 环境舒适，菜肴新鲜，色香味符合患者要求 、 1．5 脱发的护理 ①化疗前告知可能出现脱发 ，但化疗间歇期 1．3 静脉护理 对 胃癌化疗患者静脉护 百『】时，要注意心理护 会重新长出新发，使患者有心理准备；②帮助患者调整外观变化， 理、饮食护理 、消化道副作用护理、特殊药物护理及临症护理 ，以 如戴假发或帽子等改善患者 自我形象；③给药前用 10rain用冰 帮助患者顺利完成化疗，减少患者痛苦，提高患者生存质量。① 帽，10rain后头皮温度可降至23—24℃，持续至停药后 30rain 选择弹性好 、 流通畅、外横径较粗 、便于穿刺干Ij观察的部位，避 止，有一定的预防作用。 免多次穿刺。因为粗直静脉横径粗 、mL流快，缩短了化疗药物对 1．6 泌尿系统毒性的护理 ①鼓励患者多饮水；②监测肾功能 m管的刺激时间，避免了静脉炎的发生。②联合用药时应先了解 状况。 药物刺激性的大小。原则上应先静脉滴泣或推注刺激性小的药