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蒲辅周预防学思想浅析 倪世美 浙江中医学院杭州310053 摘要 蒲老对预防高度重视，并提出预防五要，即加强锻炼；饮食有节；节情欲、远补药；适寒温及情致畅达。它切合现实需 要，于健身防病很有实用价值，值得宣传推行。 关键词 蒲辅周 预防医学健身防病 作为中医界一代国手的蒲辅周先生，并不因为 常可拒邪气于体外，或虽伤于邪，邪气也不易深入， 自己具有精湛的医疗技术而忽视预防，蒲老的预防 正气可以驱邪外出，战而胜之，不药自愈。而机体赢 学思想是通过他平素启发病人，教诲学生的医话体 弱者，触之即病，且最易深入脏腑，变生不测。蒲老 现出来的，虽未成宏论，但亦可窥其大观。 还主张把内因七情的致病，和外因作同等看待，他 1对预防的高度重视 说：“七情劳损，古人称内因，其实亦为致病的外在因 蒲老引用《素问》“邪之所凑，其气必虚”，“阴平 素。”蒲老这话是把致病因素同人体正气区别而言 阳秘，精神乃治”等论述，阐明了他对预防学意义的 的，意在强调七情致病，也取决于正气的盛衰强弱。 深刻认识。一切疾病的发生，都是从外因“六淫”、或 体壮气盛者，虽有七情之乱，但“阴平阳秘”，坚强的 内因“七情”的影响开始的。致病因素是发病的重要 意志力可以耐受七情的激扰而不至动精摇神，造成 条件。就外感六淫而言，机体壮盛，正气充沛的，则 损伤。 复的重要条件。因此，在了解康复医学与治疗医学 育的组织者，使患者及家属了解康复的目标和基本 区别的基础上，加强临床工作中康复与治疗医学的 方法，以利于患者住院期间和出院后的康复。 有机合作具有重要意义。尤其在现阶段，我国康复 2．4康复医学与临床医学的区别还表现在临床治 医学还处于起步阶段，康复概念和康复意义还没有 疗中患者主要是治疗的“被动”接受者，而在康复治 被临床医生与患者本人充分认识的情况下显得尤为 疗中患者应是治疗的主动参与者。医师和患者都必 必要。 须深刻理解这一不同点。尽管在临床治疗中需要患 2．2康复医学与临床治疗医学的主要区别还在于 者的主动积极的配合治疗，但临床治疗主要由主管 临床治疗主要是由专科医师和护士负责实施，即由 医师和护士实施。在康复治疗全过程中，患者不仅 责任医师负责诊断和制定治疗方案，由医师、护士实 是主动的参加者，而且是康复治疗小组的重要成员， 施治疗方案。而康复治疗是由专科医师、康复护士、 参加康复评定和康复目标的制定的讨论。康复治疗 物理治疗师、作业治疗师及心理医师等共同组成的 的实践显示，没有患者的主动参加任何康复训练都 多学科康复治疗组进行。临床治疗前应由负责医师 不会达到理想的效果，已达到的目标也不能维持。 明确诊断，康复治疗前应由康复治疗组进行康复评 因为许多疾病或病损是终生性的，如脑瘫和截瘫，因 定和制定康复计划，康复评定应定期进行并应根据 此康复训练往往亦须终生进行，而这是不可能终生 评定结果不断调整康复治疗计划和目标。 被动进行的，只能是患者积极主动的参与。 2．3康复医学与临床医学的区别还在于护理的不 康复医学和治疗医学的这种关系和最终目标的 同。康复护士不仅要完成基本护理任务，还要指导 一致性体现在康复医学与治疗医学在临床工作中的 和协助患者在病区开展康复训练，其主要特点是要 密切结合，临床医师了解两者的关系将有利于促进 千方百计地使患者从被动接受他人护理转变到自己 临床康复医学的发展，造福广大的患者。 尽可能照料自己的自我护理。康复护士还是康复教