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针灸治疗肥胖研究进展 陈艳 龚婕宁 徐小萍 （7）特色针灸治疗 针灸治疗肥胖症是中医的一大特色。李松[5]等总结了针灸减肥疗效显著在于它不仅能够抑制病人过亢的食欲和亢进的胃肠道消化功能，还可以促进能量代谢,增加能量的消耗,促进体脂的动员与分解。龚海洋[2]等认为肥胖治疗用药宜气味厚重，针刺宜深宜久。周楹[12]根据中医病理分类将肥胖分为脾胃阳虚、痰湿兼气虚、痰湿兼血痕、痰湿兼气滞血疲、痰湿兼阳虚等，并运用针灸疗法，选取中脘、关元、中极、足三里、水分、天枢、阴陵泉、并配合一定的耳穴:三焦，内分泌，交感，膀胧，小肠，脾，胃，下腹等，随证加减，颇显疗效。 （8）推拿疗法 推拿治疗肥胖症依托于针灸基础之上。杜兆友[13]在常规针刺取穴基础上，采用全身放松仰卧位推拿疗法，医者立其身旁,用右手掌及五指在腹部作点按、散揉数次,尔后在上腹、脐部下、少腹从左侧向右侧行,提捻挤捏推摩法,反复对脂肪集中的部位重点施术。再用掌根掌面沿升结肠、横、降、乙状结肠部位,顺时针环形运动,依次按揉震颤5 min,平补平泻,以泻法为主，用拇指点按中脘、天枢、关元、减肥穴,以治疗脂肪块、脐下症瘕，疏通经络,宣通气血,调节脏腑阴阳，总有效率达96%，有益肥胖的回归康复。姜美香[14]等针对肥胖基础治疗之上，对虚实夹杂型及虚证采用擦八移、擦肾俞、擦命门至热、捏脊、摩腹、抖腹以消脂等；对实证采取摩腹法，顺时针摩腹以通腑导滞，推下七节骨300-500次，擦胁肋，指振中院，振腹以排脂等推拿手法，总有效率分别为100%和90%。 （9）耳穴贴压治疗 “耳为宗脉之会”， 彭晶琪[15]将150例单纯性肥胖患者按中医辨证分为4型,用生王不留行籽按贴于所取的耳穴(肺、脾、肾、胃、内分泌、饥点、三焦、皮质下、神门、子宫)上,30天为一个疗程, 总有效率达82.7%,并得出耳穴贴压法治疗单纯性肥胖健康、安全、效果好,无不良反应的结论。 郭红[16]在耳穴取内分泌、胃、饥点、食道、肺、腹，先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找敏感点，用磁珠放在敏感点，然后用胶布贴压，每日按压，以饭前15分钟以及饥饿时按压为主，两耳每5日交换1次，每l疗程共贴压4次，刺激迷走神经所支配的外耳道和消化系统功能，影响胰岛素的值，抑制食欲，达到减肥的目的。赵锦梅[17]等用耳穴贴压减肥法，每次选取主穴3-5个（胃、脾、交感、内分泌、饥点等）贴压中药王不留行籽，治疗102例全部有效。 （10））:18-19 [7]史大永,李良智,李旭云.中药减肥的处方研究[J]. 青岛化工学院学报.2001,22(2):161-162 [8]孙升云,王凤珍. 中医药防治单纯性肥胖的临床研究进展[J].时珍国医国药.2006,17（3）：331-332 [9]赵进军,陈育尧,佟丽.肥胖症的中药治疗[J].现代康复, 2001, 5(9): 18 [10]金小琴，宰军华.从脏腑学说论肥胖症的病机与治疗.[J] 中国民族民间医药：7-8） [11]赵进军，陈育尧，佟丽.肥胖症的中药治疗.[J] 现代康复.2001,5(9):20 [12]周楹.肥胖病的辩证治疗. [J]职业与健康.2003,19(6):105 [13]杜兆友. 针刺配合推拿法为主治疗肥胖病200例.[J].山西中医.2007,23(4):56-57 [14]姜美香,刘翠芳, 李梅香.针推治疗肥胖症的临床观察.[J]按摩与导引.2003,19(1):17-18 [15]彭晶琪. 耳穴贴压法治疗单纯性肥胖150例.[J]现代医药卫生.2005,21(16):2187 [16]郭红. 耳穴贴压并中药针灸减肥64例观察.[J] 中国医药指南.2007,9:31 [17]赵锦梅,张慧,何屹. 耳穴贴压减肥102例疗效观察.[J]现代中西医结合杂志.2004,13（23）：3110-3111 [18]唐红珍,夏猛.中医综合减肥法对肥胖症大鼠血清瘦素的影响.[J]辽宁中医杂志.2010,37(2):365 [19]唐红珍. 中医综合减肥法对肥胖症大鼠血清总胆固醇和甘油三酯的影响.[J]时珍国医国药.2010,21（7）：1588 [20]唐红珍，夏猛.中医综合减肥法对肥胖症大鼠饮食体脂重量及体脂系数的影响.[J]辽宁中医药大学学报.2009,11(10):166 [21]唐红珍，夏猛，颜世俊等.中医综合疗法对单纯性肥胖的疗效及血清瘦素的影响.[J]广西医学.2010,32(8):913 [22]赵淑芹,王甲英. 中医综合疗法减肥80例临床分析.[J]中国医药指南.2009,7（5）：105 [23]董永卿,郭俊岩,郑琳琳. 中医综合疗法治疗单纯性肥胖148例.[J]辽宁中医杂志.2009,36(5)821 [24]黄龙坚.中医综合疗法治疗单纯性肥胖的疗效观察. [J]广西中