57例喉外伤临床分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 57例喉外伤临床治疗分析 目的 总结喉外伤的临床治疗方法及预后。 临床资料和研究方法方法 例。闭合性喉外伤21例，12例采用保守治疗(其中3例行气管切开术)，8例为 喉软骨骨折移位或喉气管断裂，其中5例采用喉裂开扩张术，1例行喉气管吻合 术，1例KTP激光声门开大术，2例喉软骨复位喉成形术。开放性喉外伤36例， 均行气管切开、喉成形术。57例中3例发生外伤后喉狭窄，2例行喉扩张术，1 例行支撑喉镜下声门下肉芽切除术。57例中伴有杓状软骨损伤12例，杓状软骨 无损伤45例。 匀日7—结果 57例全部存活。气管切开46例中，8例拔除气管套管出院，恢复正常呼吸，10 例堵管后出院，无呼吸困难，其余28例均带气管套管出院。出院后56例于中国医 科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊随访6个月，l例至2009年4月门诊随访3个月 (由导师随访)。堵管出院者均顺利拔出气管套管，恢复正常呼吸。带管出院者中 有6例不能拔管，其余均顺利拔管，17例无呼吸困难，16例有活动后呼吸困难。 57例中无呼吸困难51例，活动后呼吸困难1例，不能拔管5例。恢复后无声嘶 0．0020．05，可得杓状软骨是否损伤与伤后气道恢复情况没有相关性，而与嗓音 恢复情况有关。 结论 喉外伤应尽早明确诊断，确定病变程度，早期证确的治疗方案可减少外伤后 并发症的发生。杓状软骨是否损伤是判断喉外伤预后的关键。 关键词 喉外伤；早期治疗；杓状软骨损伤；喉狭窄；临床分析 2 ● 英文结构式摘要 Clinical 57casesof trauma analysis laryngeal ective obj To theclinical study treatmentof traumaandthe laryngeal prognosis． MaterialsandMethods Atotalof57casesof traumawere in laryngeal admittedtheFirst of Hospital ChinaMedical from 1988to 2009．Theseincluded University January January injuries 21closed caseswith 36 wounds．The injuries(3 laryngotracheal stenosis)andopen ofacute consistedof ofair emergencymanagement assessment laryngealinju