气囊压力表间断测量气囊压力值偏差的实验研究.pdfVIP

·347 · 中华危重病急救医学 2014 年 5 月第 26 卷第 5 期 ChinCritCareMed ，May2014 ，Vol.26 ，No.5 ·论著· 气囊压力表间断测量气囊压力值偏差的实验研究 林艳侠 林丹 陈碧群 纪超 袁从丽 王宝春 【摘要】 目的 探讨气囊压力表间断测量人工气道气囊压力时， 测量值与实际值之间是否存在偏差、偏 差来源和偏差大小，为气囊压力表的正确使用提供参考。 方法 在实验室体外实验中，采用专用手持气囊压力 表通过三通开关与人工气道气囊充气管线单向阀连接，通过三通的开关控制，测量气囊压力，得到测量值偏 差后进行临床试验加以验证。 研究对象为建立人工气道需行气囊压力监测的成人患者。 结果 在实验室经过 132 次测量发现，手持压力表本身会造成气囊压力下降，称之为固有损失；充气值〔（30.000±0.000 ）cmH2O ， 1cmH O＝0.098kPa 〕和测量值〔（26.072±0.291 ）cmH O 〕之间存在明显偏差，平均为（3.928±0.291 ）cmH O 2 2 2 t ＝155.273，P ＝0.000）；经过214 次测量发现，充气管线单向阀在与压力表断开和连接的过程中造成气囊压力 （ 下降，称之为误差损失；充气值〔（30.000±0.000 ）cmH O 〕和测量值〔（28.804±0.954 ）cmH O 〕之间存在偏差，平 2 2 均为（1.196±0.954）cmH2O（t ＝18.348，P ＝0.000）。 临床经过211 次验证试验得到固有损失和误差损失两者之 和，充气值〔（30.000±0.000 ）cmH O 〕和测量值〔（24.730±2.583 ）cmH O 〕之间同样存在偏差（即测量偏差），其值 2 2 为（5.270±2.583 ）cmH2O（t ＝29.632，P ＝0.000）。 结论 使用气囊压力表进行间断测量气囊压力时，气囊原有的 实际压力应为测量值与偏差值之和，且在连接前应先进行声门下吸引，以防止气囊上方分泌物因气囊体积缩小 而滑向气道深部而引起误吸，并将气囊压力维持在 30cmH2O。 【关键词】 气囊压力管理； 间断监测； 偏差； 实验研究 Experimental study of the monitoring bias of pressure in intubation balloon using handheld pressure gauge Lin Yanxia ， Lin Dan ， Chen Biqun ， Ji Chao ， Yuan Congli ， Wang Baochun. Department of Critical Care Medicine ， Zhongshan Hospital ， Xiamen University ， Xiamen 361004 ， Fujian ， China Corresponding author ： Lin Dan ， Email ： dandan-lin@163.com 【A