寰枢椎后路“三点式”固定生物力学评价及其初步临床应用研究.pdfVIP

寰枢椎后路“三点式刀固定的生物力学评价及其初步 临床应用研究 摘 要 目的；评价寰枢椎后路椎弓根钉棒系统“三点式固定方法的生物力学稳定性及 初步临床疗效。 方法：本研究第一部分采用6具新鲜人体颈椎标本，在脊柱三维运动仪上依次测 量6种状态下寰枢椎间的屈伸、侧屈、旋转运动范围并利用统计学方法评价其稳 定性，这6种状态分别为正常组A组及失稳后固定组：Brooks钢丝组B组，单边 椎弓根螺钉棒)D组，“三点式固定组(C1左侧椎弓根螺钉+C2双侧椎弓根 螺钉棒)E组、双边组(双侧C1．2椎弓根螺钉棒)F组。第二部分临床应用“三 点式”固定治疗寰枢椎不稳病例9例。记录9例患者术前、术中及随访时的情况， 对“三点式固定的临床应用进行总结，初步评价其临床疗效。 结果：在各个运动方向上，各种内固定组均强于正常组(Po．05)，两种“三点式” 固定方法D、E间无差异(P0．05)。在屈伸、左／右旋转、右侧屈稳定性上，“三点 边组C及Brooks钢丝组fPo．05)。 本组手术时间90min一--150rain，平均110min。病例术后随访时间0．3～9个 月，平均6．22个月。伤口均一期愈合，术中无脊髓、重要神经及血管损伤。8 例患者术后3-6个月内均植骨融合，平均4个月(1例患者术后仅3周，尚未 达到融合时间)，未发现螺钉松动、脱出以及断钉、断棒等现象。 结论：“三点式”固定具有可靠的三维稳定性，能够满足I临床治疗的要求。临床 初步应用证实了“三点式固定操作简单、短节段固定、融合率高等特点，为临 床寰枢椎固定提供了一种较好的方法。 关键词：寰椎，内固定，生物力学，寰枢椎脱位，椎弓根镙钉 Thebiomechanicalevaluationand clinical primary ofatlantoaxialtri·-screw·-rodfixation application ABSTRACT evaluatethebiomechanicalandclinicaloutcomeof Objective：To stability fixation for atlan-toaxialtri-screw-rod atlantoaxial technique instability． Method：Sixcervicalfresh werehavestedtocreatetheatlantoa- specimens xial in model，the weretestedthe A instability specimens followingorder：group 1 scr- C screw+leftC2 C(1eft (Normal)，groupB(Brooks)，grouppedicle pedicle Doftri—SCreW-rod C1 screw+leftC2 fixation(bialateral ew)，group