普米克令舒吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察.pdf

· 290 · 西南军医20l9年3月 第 l2卷 第2期 J0umalofMilitarySurge0ninsouthwestChina,Vo1．12。No．2．March．2010 普米克令舒吸入辅助治疗d~．／L毛细支气管炎疗效观察 崔廷玲 [摘要] 目的 探讨普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法 将6O例毛支患儿随机分为两 组，两组均采用综合治疗，利巴韦林10—15mg／(kg．d)静脉滴注；观察组加用普米克令舒雾化吸入，对治疗前后症状、体征持续时 间进行比较。结果 观察组在治愈率、缩短哮鸣音、肺部哆音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P0．01)。结论 普米克令舒 雾化吸入治疗小儿毛支，可缩短病程，疗效肯定，使用安全，可作为辅助治疗毛支的主要药物。 。 [关键词】 毛细支气管炎；吸入；普米克令舒 [中图分类号] R725．6 [文献标志码】 B [文章编号] 1672—7193(2010)02—0290—02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2010．02．000 毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道 表 1 两组患者治疗后症状、体征平均持续时间c夭)比较 感染性疾病，流行面广，发病率高，仅见于2岁以下的婴幼儿。 其发病与该年龄／J,)L的支气管解剖学特点有关。本病多由呼 吸道合胞病毒感染引起 ，也有由人类3型副流感病毒、腺病毒 感染引起毛支的报道。、毛支其主要表现突起喘憋、有明显的毛 细支气管阻塞现象，是儿科常见急症，至今尚无特效的治疗。 2．2 观察组治愈28例(93．3％)，好转2例(6．7％)，对照组治 我们在综合治疗毛支的基础上，用普米克令舒雾化吸人辅助治 愈20例(66．7％)，好转10例(33．3％)。两组差异具有非常显 疗毛支患儿30例，取得满意的疗效，报道如下。 著性意义(P0．01)。 1 资料与方法 3 讨 论 目前毛支治疗主要有二方面：一是抗病毒治疗；二是平喘 1．1 临床资料 收治对象为2005年 1O月至2008年5月确诊 镇静治疗；三是免疫治疗。长期以来 ，对于肾上腺皮质激素治 的毛支患儿，共6o例，全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并 疗毛支一直有争议。近年在有关毛支的发病机制的探讨上已 发症，符合有关毛支的诊断标准¨】，随机分为观察组和对照 有大量实验及临床证据证实毛支在很大程度上包含了由免疫 组。观察组30例，男24例 ，女6例；对照组30例，男25例，女 细胞介导的气道炎症反应。 5例。两组年龄为5个月至2岁。入院时均有阵发性咳嗽、喘 病原侵入呼吸道后 ，由于机体抵抗力低下，病变不能被局 憋、气急，心率快 ，两肺闻及哮鸣音，部分患儿有发热及肺部闻 限，炎症向下蔓延至支气管、毛细支气管及肺泡。毛细支气管 及湿I罗音。两组间病例、性别、年龄、病情经统计学处理差异无 因黏膜炎症水肿而致管腔狭窄，肺泡壁也因充血而增厚 ，肺泡 腔充满炎症渗出物。由此妨碍了通气和换气功能，并出现咳 显著性(P0．05)，具有可比性。 喘、咳痰及呼吸困难等临床症状。 1．2 方法 两组患儿均采用相同的综合性基础治疗 (吸氧、 在毛支患儿气道分泌物及血中有大量类似哮喘病人所特 止咳、镇静等)抗病毒用利巴韦林 10～15mg／(kg·d)静滴；观 有的炎性物质，如病毒特意性IgE、组胺样物质、花生四烯酸等， 察组在上述综合治疗基础上，加用普米克令舒雾化吸人治疗。