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慢性咽炎 概述 慢性咽炎（chronic pharyngitis）系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见，病程长，症状顽固，治疗困难。 病因 （一）局部因素：（1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；（2）患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。 　　（二）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。 　　（三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。 症状 咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。 慢性咽炎可分为： ①慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫性充血，小血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物。 ②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫性充血，色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。 ③萎缩性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮如蜡纸，并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退，鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显，仅表现干燥者，称干燥性咽炎。 检查 详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉食管、颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。 治疗 消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，发音不当应矫正。在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口，3%碘甘油涂咽，或者含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。口服滋阴生津、清热润肺中药，如元参、麦冬，生地，双花，射干，甘草煎服。对肥厚性咽炎可用10~30％硝酸银涂咽或用电凝固法。紫外线照射，冷冻治疗，激光治疗等均可收到一定效果。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生。 慢性咽炎 晨起喝杯盐开水 咽病、喉病是一回事吗？如何早期发现咽喉炎的症状？为什么有些咽炎使用抗生素无效？在河南省中医院举办的“慢性咽炎为何这样难受”的健康讲座上，耳鼻喉科主任柴峰副教授详细地解答了这一系列问题。 柴峰说，咽喉有别，咽病、喉病要分清。咽喉为呼吸要道，是呼吸气流的通道，也是食物和水进入人体的通道，更是重要的发音器官(类似于喇叭)。咽在鼻腔、口腔和喉的后面，前面与鼻腔、口腔和喉相连，下端与食道口相接，是呼吸和消化共用通道。咽可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。喉是下呼吸道的门户，在颈前正中，上通喉咽，下接气管。喉腔中间有声带，它是两片很薄的肌肉膜，作用类似于喇叭的簧片，笛子上的笛膜；我们说话、唱歌，就是靠声带的震动才发声的。 柴峰主任强调，为什么我们一定要区分咽病、喉病呢？因为虽然咽与喉相近、相连，但它们结构、功能有别。咽病与喉病有时病因相同，症状相互影响，治疗也相近，但有时长时间治疗也没有效果，是因为把两者的诊断和治疗相互混淆。如咽病的治疗除全身用药外，有时常用含潄液或含化片，让药物直接作用于咽黏膜，起到抗菌消炎、润泽生津的目的。但是，这些药物只能到达咽部，而不可能入喉，因为无论是水还是药，一旦误入喉腔，一定会引起呛咳。所以含潄和含化的方式，只适用于治疗咽病而不能治疗喉部疾病。因此分清咽病和喉病，有利于对症下药。 慢性咽炎 【概述】 慢性鼻咽炎（Chronic nasopharyngitis）是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外，与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关，当慢性鼻咽炎治愈后，某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。 【诊断】 因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。 【治疗措施】 找出致病原因，针对病因治疗。此外，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药，一般常用0.5%～1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液，通过鼻腔流入鼻咽部，可取得显著疗效。 【临床表现】 鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症