抗惊厥药物在发热患儿中预防使用.pptVIP

抗惊厥药物在发热患儿中的预防使用 董斌斌 指导教师：李觉教授 高热惊厥是儿科临床工作中常见的急症之一，约占儿童患病率3.9%，发病时患儿表现局部或全身抽搐伴意识丧失，且多有复发倾向，对生存质量和预后有一定影响，易造成惊厥性脑损伤、继发性癫痫、智力低下等不良后果，所以其预防和治疗就显得尤为重要。 儿童作为祖国的未来，民族的希望，维护他们的健康是我们每一个儿科医务工作者应尽的责任和义务，我们地处上海北部，医疗卫生资源与中心城区相比略显缺少，人民群众的医疗卫生意识比较薄弱，外来流动人口比较多，儿科呼吸道疾病患病率明显高于市区，作为儿科急诊之一的高热惊厥，在临床中并不少见。 我区儿科门急诊患者中，以呼吸道感染居多，并伴有不同程度的发热，如治疗不及时或不恰当很容易导致热性惊厥。 研究目的 高热惊厥后，可遗留如癫痫等并发症，对患儿，家庭精神上造成很大创伤及社会医疗资源的浪费。希望通过本方案，进一步规范对予发热患儿在达到某一温度是予抗惊厥药物应用，达到减少高热惊厥的发生。 我们对住院所有发热患儿（肛温=）38.5°C或口温=.38°C），实验组在体温达到肛温=）39°C或口温=.38.5°C给予退热药+抗惊厥药物，对照组仅予退热药，实验组和对照组的成员随机选择，并签署（或其监护人）知情同意书，报区伦理委员会审批研究两组差别，决定是否对所有发热患儿达到这一温度时予抗惊厥药预防治疗。 研究基础 我院儿科门急诊病人数量相当可观，达到一定的样本量比较容易，依托现有医疗设备可完成此项方案。 经费预算 支出科目 金额（万元） 计算根据及理由 1．合计 2.0 2．科研业务费 1.0 (1)抗惊厥药物的采购（有些患儿家属认为虽有发热，但无惊厥，无必要使用，此时应用抗惊厥药物，药品费用由科研支持） (2)版面费 0.2 论文版面费、邮寄费 3．实验材料费 0.5 平时数据的记录及电脑的录入。 4．仪器设备费 0.5 电脑一台拥有SPSS软件等 。 单位审批意见 对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，同意学术委员会的审查意见，并保证在项目获得资助后做到以下几点：(1) 保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。(2) 严格遵守科学基金委员会有关资助项目管理、财务等各项规定。(3) 督促项目负责人和本单位项目管理部门按科学基金委员会的规定及时报送有关报表和材料。 意义 通过本次研究，尝试以较少较简便的医疗措施进一步减少患儿从发热状态演变成癫痫等神经系统疾病，减少社会医疗资源的过度支出，更好的适应医疗卫生体制改革。