口腔临床实习生培养与执业医师试接轨的思考与实践.pdfVIP

·70· 匿●临床教学霪 口腔临床实习生培养与执业医师 考试接轨的思考与实践 张凌琳，周学东，柳茜，于海洋。 (四川大学华西口腔医学院教务部，四川成都610041) [摘要】在现有医疗环境下，口腔医学生临床实习面临了巨大困难。优化口腔临床实习生培养模式， 接轨执业医师考试进行教学改革成为当前口腔医学教育的首要任务。口腔临床实习与执业医师考试接轨 的创新培养模式包括实习生的临床实习91l练和管理两个方面。教学实践显示，该创新模式存在教师对培养 目标理解不充分、模拟诊疗实施难及实习生缺乏疾病整体观念等问题，尚需进一步完善。 [关键词】 口腔临床实习；医学生培养；执业医师考试 [中图分类号】G642．44[文献标识码】A 口腔医学是一门操作性、实践性、综合性、交叉性很强的 是在实习后期，严重影响临床实践教学的出勤率和教学质 临床医学学科。临床实习是口腔医学教育的主要组成部分。 量。 在目前的医疗环境下，如何保证实习顺利完成，如何培养实 5．教师的带教积极性尚待提高。《中华人民共和国执业 习生的临床实践能力是口腔教学的重点和难点。本文针对 医师法》和《医疗事故处理》等有关法律的陆续出台增加了教 目前口腔实习生在临床实践中面临的问题，提出了基于执业 师临床带教的风险和顾虑。社会对医学院本科教学工作的 医师考试的培养思路与实践方法，总结了前期培养实践中出 评价指标增加，使得学院对教师的考核指标也增加，这就进 现的问题，旨在进一步优化口腔临床实习生的培养模式。 一步降低了教师对临床实习生培养工作的热情和重视。 一、口腔实习生临床实践中面临的问题 二、口腔临床实习生培养与执业医师考试接轨的新模式 1．医学生实践机会减少。随着社会发展，尤其是各种法 口腔执业医师考试是各国普遍采用的行业准入资格考 律法规的完善，人们生活质量的提高以及媒体负面宣传力度 试，我国1999年至今已进行了十一次口腔医师资格考试。医 加大，患者自身保护意识增强，相应对实习医生的接受程度 学生只有通过执业医师资格考试，才有行医资格，因此从实 降低。实习生接诊机会相对减少。高校扩招使同一阶段的 际出发，以口腔执业医师考试为基本目标进行的口腔实习生 实习生明显增加，平均每个实习生的接诊机会减少…。 临床实践技能培养和以口腔执业医师考试考纲为基本标准 2．接诊病种难全。作为三甲教学医院接诊患者以疑难、 进行的本科口腔临床实习生考核在四川大学华西口腔医学 复杂病例居多，这些病例多不适合实习生接诊，而适合实习 院进行尝试。该实践包括以考纲为准则的技能培养和临床 生接诊的简单病例相对又接触少，不利于实习生由易到难的 实习管理两方面。 接诊过程L2J2。 1．实习生的临床技能训练。加强学生对执业医师考纲 3。实习管理相对困难。现在的在校实习生基本上为∞ 的了解。病史采集与病历书写按执业医师考纲，以牙痛、牙 后，以独生子女为主，自我意识强，实习管理难度增加。口腔 松动、牙龈出血、牙龈肥大、口腔黏膜溃疡、口腔黏膜白色斑 临床实习涵盖内容较广，不仅包含口腔内、外、修各科的临床 纹、颌面部肿胀、修复后疼痛等患者为重点问诊对象。一般 医疗，还要涉及口腔护理与工艺技术的技能训练，协调工艺 在实习期第一周，锻炼学生医患沟通、病历书写等能力。要 训练、护理技巧与临床实习的关系是临床实习管理中需要解 求学生相互作病人，进行病史采集、病历书写，以后采取“放 决的问题。接诊的随性给病种分配、积累及质量监控带来困 手不放眼”，由学生亲身实践进行临床病史采集、病历书写。 难，学生能力与患者难易程度的协调存在困难【3J。 口腔检查的基本技能应融会贯通到实习生日常接诊中。无