全科医学对老年生命质量作用的研究.pdfVIP

维普资讯 ◎中国社舀压亏2007~g107J~13卷第3、4~JChinac。mmMed．2007．v0l13．N。4 文章编号：1007—1873(2007)03。04—0049—02 全科医学对老年生命质量作用的研究 陈长伶 【天津市河北区中山医院 天津 河北 300000．] 分类 号 ：R1951 标识码 ：B 人口老龄化是经济发展、社会进步的重要标志。寿命的 了85年，法国用了 115年。西方发达国家在城市化、工业化 延长与社会稳定、经济发展有明显的关系，同时也向社会提 发展到—定程度，经济比较发达的情况下迎来了老龄化，即 出一系列挑战，是当今世界共同关心的热点。老年人作为特 “先富后老”，我国是发展中国家，人口多、底子薄，在综合经 殊的人口群体，如何延长老年人的健康期望寿命，维护老年 济实力尚不发达的情况下提前进入人口老龄化，即 “先富后 人的生命质量成为医疗卫生工作的重点课题和重大任务之 老”。研究表明，发达国家65岁以上老年人口比重达到总人 口的7％时，其人均国民生产总值至少在5000美元以上，而 我国则仅有 1000美元。这表明人口老龄化与经济的发展存 1 人 口老龄化趋势和特点 在不同步的矛盾在综合国力上不发达的情况下，老龄化的匆 1．1 我国老龄化状况。随着我国经济社会的迅速发展，科学 匆到来，给我国的社会、经济、公共卫生带来了非常严峻的挑 技术进步和医疗卫生的改善，，人口出生率不断下降，人均期 战。 望寿命逐渐增长，我国老年人正以3％的速度增长。中国是 老年人最多的国家，1998年中国8O岁以上高龄老人数达 2 生命质iQ《OL) 1050万，占世界高龄老人数的 16％。根据2000年人 口普查 qoi．最初是社会学概念，美国经济学家Calbraith在50 资料 ，按 6O岁以上老年人占全部人 口10％为标准，我国进 年代首次提出。社会学意义上的qoI．可分为 “宏观的”和 入老龄化社会。预计2010年我国将拉开老龄化最快时期的 “微观的”，宏观的QOL指入口群体的qoi．，如世界、国家、 序幕。人口老龄化对我国经济的发展起着促进和延缓作用。 地区人口的qoi．，微观的qoi．，指个体、家庭的qoI．。 1．2 疾病谱和死因谱的变化。寿命的延长并非意味着健康 医学上研究qoi．，是把 qoi．理论与医学实践相结合， 老龄化。2o世纪中叶以前，影响人类健康的主要疾病是各种 形成所谓健康相关的生命质量 (HROOI．)。世界卫生组织 传染病和营养不良症。以后由于社会经济状况的改善，以及 (WHO)对生命质量的定义是指 “不同文化背景和价值体系 特异性抗生素，疫苗的成果应用，传染病和营养不良症在疾 中的个体，对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关 病谱和死亡谱上的地位逐渐下降，而 、脑血管、恶性肿瘤、糖 的生存状况的体验。”“它与个体的身体(心理)健康，心理状 尿病等以居疾病谱和死因谱的重要地位。心脑血管病、恶性 况，自立(不依赖)水平，社会关系，个人信仰和周围环境相 肿瘤是9O年代中国死因谱的前三位死因，约占总死亡原因 关。”在这个定义下，qoI．主要是指个体的主观评价，不能轻 的三分之二。1997年全国死因顺位统计，恶性肿瘤、心脑血 易地以社会、经济、文化层次来决定老年人的qoI．，也就是 管病死亡率占总死亡的62．11％。全国每天约有 1．3万人死 说，生命质量是指人类个体在生理、心理、精神和社会各方面 于慢性病，而老年人口是慢性病的高发人群。