全髋关节置换术后下肢不等长与临床愈后关系的随访报告.pdfVIP

维普资讯 。 88。 主 堇夕科卜杂志(电子版)2007年6月第1卷第2期试刊 ChinJJointSurg(ElectmnicVersi0n)，June2007，Vo1．1，N0．2 · 临床论 著 · 全髋关节置换术后下肢不等长与 临床愈后关系的随访报告 赵晨 金礼斌 杨泉森 吴立东 摘【要】 目的 探讨人工全髋关节置换术 (THA)后肢体不等长(LLD)与聚乙烯 内衬磨损的关 系 ，及其对髋关节功能的影响。 方法 对 42例 42髋进行平均 76．6个月的随访 ，测量聚乙烯 内 衬的线性磨损大小及下肢不等长程度，并对患髋进行Harris髋关节功能评分 ，然后进行统计学分 析。 结果 在最近的随访中，4例患者因故排除，余 38例38髋均未见临床松动和失败征象，绝对下 肢不等长 (9．8±7．1)mm，最近一次随访 Harris评分 82．14-14．6，聚乙烯内衬平均线性磨损率0．25 mm／y。线性回归分析未发现 LLD与磨损率有明显相关关系，LLD与Harris评分相关性分析有意义 (r=一0．3482，P=0．032)，但直线性相关关系并不明确。在分组差异性分析中，发现 LLD≤10mm与 LLD 10mm两组的Harris评分有显著性差异 (P=0．0066)，未发现两组磨损率有显著性差异。 结论 THA术后的肢体不等长对髋关节的长期功能有一定影响，同时可能会造成患者对侧髋关节的 损伤，尤其是过度不等长更有可能引起坐骨神经痛、腰背痛，甚至假体不稳定。因此临床应通过术前、 术后一系列测量评估尽量平衡肢体长度，以改善髋关节功能，提高患者满意度。 【关键词】 关节成形术，置换，髋； 髋假体； 聚乙烯类 ； 肢体长度； 不等长 Thestudyon therelationship between leg lengthdiscrepancyand clinicaloutcomesaftertotalhip arthroplasty ZHAO Chen，JlNLi—bin，YANGQuan—sen， WULi—dong．DepartmentofOrthopedics， ZhejiangProvincialPeoplesHospital，HangZhou310014，China E-maiZ：zhaochenkobe@ sina．com _ 【Abstract】 Objective Agroupoftotalhiparthroplastieswereoflloweduptoinvestigatetherela— tionshipbetweentheleglengthdiscrepancywiththeextentofwearingandthefunctionoftheoperatedhip． Methods 42hip(42patients)werefollowedup．Theaveragefollow—upperiodwas76．6months．Theleg lengthandlinearpolyethyleneweremeasured，whiletheHarrisHipScore(HHS)wasalsoassessed．The resultswerestatisticallyanalyzed．withaPvaluelessthan0．05indicatingsignificantdifierence． Results 4hipswereexcludedforsomereasonsand38hipswereleftwithnoevidencesofcomponentlooseningand clinical failureatthelatestfollow—up．TheaverageabsoluteLLDwas(9．8-47．1)mm，theaverageHarris scorewas82．1±14．6atthelatestfollow—up，theaveragelinearwearrate0．25mm peryear．Therewas si