80例中药内外合用配合TDP理疗治疗痛经.pdfVIP

·10 2 · 中国实用医药 2007 年 6 月第 2 卷第 16 期 China Pra c Med ，Jun2007 ，Vol . 2 ，No. 16 08 例 中药 内外合 用配合 TDP 理疗 治疗痛经 胡 小芳 我科 自2003 年 1 月至2006 年21 月运用中药内服外贴， 3 结果 配合 TDP 理疗 ，治疗痛经 08 例 ，取得 了很好 的疗效 ，现报告 3. 1 疗效评定标准 痊愈 :经过治疗腹痛及全身症状完全消 如下 。 失;显效:腹痛及全身症状 明显减轻 ，不用服止痛药，可坚持正 1 一般 资料 常工作和学习;好转:腹痛及全身症状较前好转 ，但对工作、学 本组患者 08 例 ，全部为门诊患者 。年龄最小 51 岁 ，最大 习有轻度影响;无效 :治疗前后症状无改变。 35 岁 ，平均 21 岁;病程 3 个月至 01 年 ，平均 11 个月。 3. 2 治疗结果 本组 08 例 ，痊愈 25 例 ，显效 1 例 ，好转 81 诊断标准 :发生在经期或行经前后 ，以小腹疼痛为主 ，连 例 ，无效 6 例 。 续 3 个月经周期 以上 ，影响工作、生活和学习。程度分类 :轻 4 讨论 度疼痛 尚可忍受 ，可坚持学习、生活和工作 ; 中度 :疼痛难忍， 痛经之症为经期前后受致病 因素影响，导致冲任寮 阻或 影响工作 、生活和学习，需休息和服止痛药 ; 重度 : 除上面外 ， 寒凝经脉 ，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍 以致 “不通则 全身症状重 ，常伴面青汗 出、肢冷、昏厥 ，必须用止痛药者 。 痛”;或冲任、胞 宫失于濡养 ，不荣 而痛。其病位在冲任 、胞 2 治疗方 法 宫，变化在气血 ，表现为痛经。通经止痛方重在调气血 ，女子 2. 1 中药内服方 基本方: 当归20 9、川芍 10 9、香附 10 9、 以血为本、以气为用 ，气行则血行、气滞则血滞 ，滞则为病 。方 丹皮 10 9 、白芍 10 9、桂枝 10 9、郁金 10 9、益母草20 9 、柴胡6 中重用当归，其温而润 ，既能补血、活血、又善止痛洲 芍辛温 9、甘草 10 9。气滞血痕型加桃仁 10 9、红花 10 9、积壳 10 9、五 走窜既能活血祛疲以调经 ，又能行气开郁而止痛;前人称之血 灵脂 10 9;寒凝胞中型加小茵香 10 9、附子 10 9 、干姜 10 9、苍 中之气药 ，具通达气血之功 。二药合用功效倍增是为君药 ;元 术 10 9;湿热痕阻型加黄连 10 9、惹芭仁 10 9、黄柏 10 9;气血 胡既能活血、又能行气 ，具有 良好的止痛功效。香附为妇科常 虚弱型加太子参 10 9、黄蔑20 9、熟地 15 9;肝 肾亏损型加山 用之品，尤善于疏肝理气 ，调经止痛 ，乃气病之总司;丹皮清热 英肉10 9、巴戟天 10 9、阿胶 佯化) 10 9。上方于经期前7 d 凉血 ，活血散痰 ，用之因气郁久必化火 ，不清热无 以行气 ，三药 开始给药 ，水煎服 1 剂/d ，早晚分服 。7 d l 个疗程 ，经来 即 相伍 ，温 中有清 ，且加强理气活血止痛之功 ，用之为臣;郁金辛 止 ，下一月经周期重复给药 ，共用 3 个疗程 。 寒 ，能疏肝行气解郁 ，并能活血祛疲 以止痛; 白芍养血调经又 2. 2 穴位贴药方 元胡、细辛、丁香、川夸、肉桂等量研细末 能敛阴，合用甘草甘酸缓急止痛 ，二药相伍既能加强君 臣药之 加黄酒为膏 杨建宇教授方) 。取穴 :子宫、神 圈、气海 、关元 、 作用，又防臣药辛温过甚 ，久必伤阴，故为佐药; 柴胡善解肝 中极 中任选 2 一3 穴 ，交替使用 ，将膏药约2 。m 大小贴于穴位 郁 ，人气分用之为使;甘草缓急止痛 ，调和诸药 。全方紧扣痛 上 ，外用胶布固定 ，1 天换药 1 次 ，6 d l 个疗程 ，与汤药同时应 经病机 ，配伍得当，使气血各得其所 ，运行通畅，痛经 自有所减 用，外用热水袋热敷更佳 ，共用 3 个疗程。 轻 。加之外用之药既能活血行气 、止痛 ，又能散沉