颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定.pdfVIP

· · JournaI of Forensic Medicine, February 2000, VoI. 16. No. 1 26 ·案例分析 · 颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定 1 2 （ ) 吕红 黄文斌 上海市公安局治安总队损伤鉴定室 上海 南昌市公安局交警支队 江西 1. , 200002; 2. , 330003 [ ] 摘 要 外伤后癫痫系指颅脑外伤后，由于脑急性或慢性病理改变而在脑的局部产生一个产痫灶，从而引起癫 痫的发作。本文通过外伤后癫痫案例的统计分析，就其发生率、发作类型及法医学鉴定等作进一步的探讨。 [ ] 关键词 颅脑外伤 癫痫 产痫灶 法医学鉴定 ; ; ; [ 中图分类号] DF795. 4 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1004 - 56 19 ( 2000 ) 0 1 - 0026 - 02 颅脑外伤后，在患者的脑部出现一个产痫灶，不断 2 典型案例 地发生单位放电，其向周围扩散，引起癫痫发作。它具 某男， 岁，农民，因被他人钝器击伤头部致急性 有发作性、一过性和反复性三大特征。外伤后癫痫一 45 旦形成后，不仅癫痫的发作给伤者带来痛苦和意外事 颅脑损伤: 两额脑挫裂伤伴颅内血肿，双额骨粉碎性骨 故，部分伤者因癫痫的长期反复发作而致精神改变，给 折，颅底骨折。术后出现癫痫，服药症状有好转，伤后 天 复查示双侧额叶大片状脑软化， 个月 其行为又带来新问题。故外伤后癫痫的法医学鉴定不 42 CT 10 CT 仅涉及损伤在病因学上应负的责任，而且要对伤者的 复查示外伤性脑萎缩，脑电地形图示不正常。伤后 11 个半月作鉴定时检见 自行发笑，对答不切题，不能作 劳动能力、行为能力、责任能力作出评定。 : 简单的数字运算，追溯癫痫发作多表现为双眼凝视，双 1 资料分析 上肢抽搐，并常有口吐白沫，二便失禁，意识丧失，历时 数分钟，醒后不能回忆，排除伤前颅脑疾病史和外伤 1. 1 资料来源 史。因该伤者颅脑损伤后出现明确的癫痫发作，而且出 本文收集了上海市公安局法医鉴定中心治安总队 现一定人格障碍和智能障碍，认定外伤与癫痫发作为 损伤鉴定室及广西省柳州市中级人民法院法医室自 直接因果关系，评定为重伤。 年 月至 年 月的鉴定癫痫案例共 1995 1 1997 12 42 某男， 岁，务农，被人用铁锹砸伤头部， 示左额 例，其中明确系外伤后癫痫案例 例，余 例经鉴定