哮喘患儿外周血RORC mRNA、IL-17水平及其与气道重塑的关系研究.pdfVIP

１０４ 新医学２０１４年２月第４５ 卷第２期 临床研究论著 哮喘患儿外周血 ＲＯＲＣ ｍＲＮＡ、ＩＬ-１７ 水平及其 与气道重塑的关系研究 黄雪琼　檀卫平　王东烨　麦贤弟　吴葆菁　李静　蓝丹 　　 【摘要】　目的　研究Ｔｈ１７ 细胞上游调控基因维甲酸相关孤儿核受体Ｃ （ＲＯＲＣ）ｍＲＮＡ及主 要效应分子ＩＬ-１７在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达变化，并探讨其与哮喘气道重塑的关 系。方法　收集２０１０年９ 月至２０１２年８ 月中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的中重度持续哮喘儿童 ４５例，其中哮喘急性发作期２５例，临床缓解期２０例，以２０ 名健康儿童为对照组。采用荧光实时定 量ＰＣＲ技术和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ 法分别检测ＰＢＭＣ 中ＲＯＲＣ ｍＲＮＡ和ＩＬ-１７ 的表达；选取其中１４例 病程较长的临床缓解期患儿，采用高分辨螺旋ＣＴ进行胸部检测及支气管壁测量，并与同期 ＩＬ-１７ 水 平进行相关分析。结果　哮喘儿童急性发作期外周血ＰＢＭＣ 表达ＲＯＲＣ ｍＲＮＡ、ＩＬ-１７ 水平均显著高 于缓解组和正常对照组；缓解期患儿ＩＬ-１７ 水平比对照组明显增高 （Ｐ＜０．０５），而ＲＯＲＣ ｍＲＮＡ表达 水平与对照组比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。中重度哮喘患儿气道壁厚度、气道壁面积均明显 增加，且与ＩＬ-１７ 水平呈正相关 （ｒ 分别为０．７８、０．７７，Ｐ＜０．０５）。结论　转录因子 ＲＯＲＣ及 ＩＬ-１７ 参与儿童哮喘发病，其中ＩＬ-１７ 水平升高与儿童哮喘气道重塑密切相关。 　　 【关键词】　维甲酸相关孤儿核受体；白细胞介素-１７；哮喘；气道重塑 Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆＲＯＲＣｍＲＮＡ ａｎｄ ＩＬ-１７ ｉｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ａｉｒ- ｗａｙ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ ｉｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＨＵＡＮＧＸｕｅ-ｑｉｏｎｇ，ＴＡＮ Ｗｅｉ-ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＤｏｎｇ-ｙｅ，ＭＡＩＸｉａｎ-ｄｉ， ＷＵＢａｏ-ｊｉｎｇ，ＬＩＪｉｎｇ，ＬＡＮＤａｎ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＳＵＮＹａｔ-ｓｅｎＭｅｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳＵＮＹａｔ-ｓｅｎ Ｕ- ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ，ＴＡＮ Ｗｅｉ-ｐｉｎｇ，Ｅ-ｍａｉｌ：ｗｅｉｐｔａｎ＠１６３.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆＲＯＲＣ ｍＲＮＡ，ＩＬ-１７ ｉｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓ （ＰＢＭＣ）ａｎｄａｉｒｗａｙｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎａｓｔｈｍａｔｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｆｒｏｍ４５ ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ-ｓｅｖｅｒｅ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ａｓｔｈｍａ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２５ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ａｃｕｔｅ ａｔｔａｃｋ ｓｔａｇｅ，２０ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｓｔａｇｅ，ａｎｄ２０ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ．Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆＲＯＲＣ ｍＲＮＡ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＲＴ-ＰＣＲａｎｄ ＩＬ-１７ ｂｙ ＥＬＩＳＡ．Ｃｈｅｓｔ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ ｈｉｇｈ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ （ＨＲＣＴ）．Ｒｅｓｕｌｔ　Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆＲＯＲＣ ｍＲＮＡ ａｎｄ ＩＬ-１７ ｉｎＰＢＭＣ ｉｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎｗａｓ ｈｉｇｈｅｒｉｎ ａｔｔａｃｋ ｓｔａｇｅ ｔｈａｎ ｉｎ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｓｔａｇｅ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘ- ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆＲＯＲＣ ｍＲＮＡ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ