婴幼儿腹泻的病因、治疗及护理体会.pdfVIP

‘下 一l市 陡 吕’ 。 ／ ChinaHealthCareNutrition 婴幼儿腹泻的病因 治疗及护理体会 宋晖 【关键词】婴儿腹泻 病 因 治疗 护理 【中图分类号lR725 【文献标识码】A 【文章编号l1004—7484(20i0)02—0068—02 腹泻为婴幼儿时期的常见病，也是婴幼儿死亡的原因之一。是由 淡、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0．3％，每日补钾总 多种因素引起的以大便次数较平时增多或大便性状改变为特点的消化 量静脉滴注时间不应短于6～8h，严禁直接静脉推注。输液量需精确 道综合征，发病年龄多在2岁以下，发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以 计算后输入。 病毒感染为主。其发病原因除胃肠道受细菌病毒感染外，当喂养不当， 3护理 未按时添加辅食，食物数量变化较多及气候突变等因素均可引起腹泻。 3．1严格消毒隔离 营养不 良、佝偻病 、异常体质也是引起腹泻的因素。喂食过多、 防止感染传播 ，按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后及 过早添加大量脂肪类、淀粉类食物以及突然改变食物的性质或未经辅 更换尿布后要认真洗手，防止交叉感染。 助食品过渡而骤然断奶，均可引起腹泻。 3．2饮食护理 1不同原因导致的婴儿腹泻 ，可表现出不同特点 3．2．1母乳喂养的婴儿，腹泻时不必停止喂奶，缩短每次哺乳时间 1．1细菌感染 适当减少奶量，并延长喂养间隔，母亲还应少食脂肪类食物及含纤维素 年龄在l4～24个月，多发生在夏季，均有吃不洁食物或冰箱内变质 丰富食物，以避免乳汁中脂肪量增加及粗纤维增加。同时每次喂奶前， 食物病史，表现为大便稀水样，带黏液或脓血 ，病程短，合理应用抗生素 可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻婴儿胃肠负担，从而减轻腹泻症 及饮食护理，7天治愈。 状。这对治疗婴儿腹泻尤为重要。往往医务人员只注重患儿饮食指 1．2轮状病毒感染 导而忽略对母亲的饮食指导。 是秋、冬季小儿腹泻最常见的病因，多发生于6～l2个月婴幼 3．2．2用牛奶喂养的婴儿腹泻，或根据婴儿的需要随时少量哺喂。 儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状 ，无明显感染中毒症状，大 减轻婴儿胃肠道的负担，使之充分休息。待情况好转，逐渐改服米汤、 便次数多、量多、水分多呈蛋花汤样 ，无腥臭 ，重者伴脱水、呕吐、 冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶等 ，要根据腹泻、呕吐、食欲和消化 酸中毒及电解质紊乱，为 自限性疾病。给予抗病毒治疗 ，合理喂养，脱 的情况，确定饮食治疗的方法。如病情较重，每 日腹泻超过 lO次，并伴 水者给予补液 ，3～8天可治愈。 有呕吐、应暂停牛奶，禁食6～8h，最长不超过 12h。禁食应保证充 1．3非感染 足的水分供应 ，可喂些葡萄糖淡盐水、胡萝 汤、焦米汤等。吐泻 年龄在2～6个月，原因为喂养不当，除大便改变外，无其他症状体 严重者暂时禁食8～12h，以利肠道休息。腹泻次数减少后，给予流质 征，大便呈黄稀便，带奶瓣，有时为黄绿稀便，病程长。主要通过饮食 或半流质如粥、面条 ，由少到多，由稀渐浓。随着病情稳定和好转 ， 护理及对症治疗。 逐步过渡到正常饮食。奶量可视病情先按 1／2后按 1／3等，使肠道逐 2治疗 步适应。当大便正常后可改服全奶。冲淡奶可用米汤，因米汤没有 腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质 发酵作用，可减少对肠道的刺激，而且含有较高的营养成分，有利于腹泻 紊乱为原则。目前临床上推广使用口服微生态制剂金双岐、思密达， 患儿的恢复。 利用两者的协同作用。通过补充