大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察.pdfVIP

Vo1．21No．4February2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2010年第 2l卷第4期 · 临床研究 · 大剂量 甲基泼尼松龙治疗 Graves眼病疗效观察 江 艳，杨慧英，李 红，蒋世钊，徐玉善 (昆明医学院第一附属医院内分泌与代谢病科，云南 昆明 650032) 摘【要】 目的 探讨大剂量甲基强的松龙治疗 Graves眼病的疗效。方法 将人选的60例确诊为 Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组 ：A组为对照组(n=48)，口服常规抗甲 亢药物 (丙基硫氧嘧啶、他巴唑)，不使用糖皮质激素类药物；B组为治疗组(n=12)，在 口服常规抗甲亢药物 的同时接受甲基泼尼松龙针800—1000mg静脉滴注 ，每 日1次，连用7—10d；之后改为泼尼松片 口服40— 60ms／d，后每半月后减量5—10ms／d，最小剂量维持，约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统 计学分析。结果 ①突眼疗效 B组 明显高于 A组(P0．01)；②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义 (P0．05)；B组治疗前 、后突眼度差异有统计学意义 (P0．05)；B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有 统汁‘学意义(P0．05)；③A、B两组治疗前、后 甲状腺体积均显著缩小(P0．05)；B组 甲状腺体积缩小较A 组差异无统计学意义(P0．05)。结论 大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。 【关键词】 Graves病 ；Graves眼病 ；糖皮质激素；甲基泼尼松龙；治疗 【中图分类号】 R593．3 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)o4—037—o3 Efficacyofhigh—dosemethylpredniv．．olonetherapy on Gravesophthalmopathy．JIANG Yah，YANG Hui— ying，LIHong，eta1．DeparmentofEndocrinologyand Metabolism，theFirstAffiliatedHospitaltoKunmingMedi— calUniversity，Kunming650032，Yunnan，CHINA A【bstract】 Objective Toresearchtheefficacyofhigh—dosemethylprednisolonetherapyonGravesoph- thalmopathy．M ethods 80patientswithGravesdiseaseaccompaniedbyexophthalmosandgoitersweredividedinto twogroupsrandomly：rgoupA (n=48)servedascontroltreatdewitlloralnatithyroiddrugsonly；groupB(n=12) receivdehis【hdoseintravenousmethylprednisolone(800—1000ms／d)for7—10daysnadthenoralprdenisone(40 — 60ms／d)nadthenreducethedoseinahalfyear，togetherwitIlantithyroiddrugs．Thedegreeofexophthalmos andthethyroidvolumesbewteenthetwogroupswerecompared．Results ① ，I1IeefficacyofrgoupBwas signifi- candybetterthanthatofgroupA(P0．01)．② nledegreeofexophthalmosingroupsAwasnotsignificnatdiffer- entbeofreanda