手术患者术中压疮形成的因素及预防护理.pdfVIP

1O98 中国误诊学杂志2010年2月第 1O卷第 5期 ChinJMisdiagn，Feb2010Vol10No．5 措施 。红色标识患者 ：15rain巡视 1次 ，严格查对输液滴数 ，严 理的患者 ，护士主动与患者交谈 ，耐心做解释工作 ，解除其紧 密观察病情，提供生活照顾，格 一边交接班。、蓝色标识患者： 张和焦躁不安 。由于采取 了以上措施 ，提高了护士的观察力 15～30min巡视 1次，严格按用药要求监测生命体征和病情观 和抢救的意识，对ADR能做到早发现早处理，对过敏性休克 ／ 一 察并及时做好记录，严侣书面交接班。输液标识见图1。 立 即进行抢救 ，有效地预防和减少 了ADR的发生 。 有针对性地对患者进行巡视，目标明确 ，主次分 明，使工 作更有条理性、效率提升明显。之前，护士工作量大，观察范 围广，特别在患者比较集中的高峰期更显忙乱工作不分主次， 无重点，观察巡视易出现走马观花现象，分区管理有效解决了 上述 问题 。通过警示性标志为特点进行分区管理后 ，贯穿 了 以人为本、精心护理 的理念 ，对重点和焦点问题给予全程关 图 1 输液标识 注，提醒护士有计划 、有重点，忙而不乱有序地工作 ，有效地 降 低了中心注射室输液用药不 良事件 的发生率 ，为患者用药安 3 应用体会 全 ，护理安全质量提高起到 了尤为关键的作用 ]。 针对以上输液患者进行 了分类管理 ，使输液区的巡视工作 和护理工作更加有序 、高效 。能有侧重地进行观察护理，如对 【参考文献】 使用青霉素类的患者注意观察用药过程患者 的皮肤有无瘙痒 、 [1] 赵明，王慧霜，刘桂霞，等．护士在ADR监测中的作用E31．药物不 皮疹、神志面色有无改变 ，询问患者有无不适 ，以及早发现问 良反应杂志 。2004，6(2)：125． 题及时处理 ；对急诊高热等患者观察用药后症状是否缓解或有 [2] 范杰 ，高蕾．颜色标识在门诊输液集 中管理中的应用I-J]．解放军 无并发症 。老年人用药排泄较慢 ，易积蓄中毒 ，要注意观察使 护理杂志，2008，25(2)：66． 用氨基糖苷类药有无耳毒性反应 。对使用喹喏酮类药物 的患 收稿 日期：200906—14：修 回日期 ：2009—10—22 责任编辑 ：牛松涛 者一律使用小号针头控制输液速度 。对长期用药的慢性患者 要经常查看病历询 问有无肝肾损害的表现。对个别有恐惧心 手术患者术 中压疮形成的因素及预防护理 刘波 【主题词】 外科手术 ／护理 ；褥疮 ／病因学／预防和控制 ／护理 ；人类 【中图分类号】 R473．6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009—6647(2010)05—109802 压疮是机体某部长期过度受压 ，由压力、剪切力或摩擦力 压组织处于低灌注或缺血状态的时间越长，受压部位表皮温度 而导致的皮肤损伤 。一般长期卧床 、全身营养不 良人群 中常 降低程度越大。还有不合理的手术体位不但影响呼吸、循环功 见