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中圈司法鉴 定 2011年第2期 (总第55期) 鉴 定 实 践 ForensicPractice 外伤性癫痫法医学评定 100例分析 张运阁，李春晓，管国富，吕铭，蔡剑虹，程荷英 (常州市德安医院司法鉴定所，江苏 常州213003) 摘 要 ：目的 探讨颅脑外伤后癫痫的法医学评定要点 ，提 出外伤性癫痫的法 医学评定依据。方法 对 100例颅脑损伤后 癫痫 患者门诊及住 院病历 ．结合临床脑 电图(EEG)结果、CT片、MRI片等影像 学资料 ，进行 了回顾性 分析 。结果 依据 GB18667—2002{道路交通事故受伤人员伤残评定》标准有关颅脑损伤后癫痫发作类型、发作频率的相关条款规定 ，Ⅲ级伤 残 8人．V级伤残 10人 ，Ⅶ级伤残 22人 ．Ⅸ级伤残 40人 ，X级伤残 20人。误工期 限、营养期限和护理期限评定结论 时间 长短差异较大，具有个体化特征 。结论 外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤 ，其发作特点决定于颅脑外伤的部位和程 度 ．外伤性癫痫法医学鉴定必须以外伤史及既往 史为基础 。结合 电生理及影像 学检查，综合癫痫发作类型、频率及药物控 制情况作 出正确的伤残等级及误_32期限、护理期限、营养期限的鉴定结论。 关键词：法 医临床学：颅脑外伤 ；癫痫；伤残等级 ；误工期限；护理期限；营养期限 中图分类号：DF795．4 文献标志码：A doi：10．3969／j．issn．1671—2072．2011．02．015 文章编号 ：1671-2072一(2011)02—0069—03 ForensicAssessmentof100CasesofTraumaticBrainInjuryInducedEpilepsy ZHANGYun-ge，LIChun-xiao，GUAN Guo ，LVMing，CAIJian-hong，CHENHe (SectionofForensicExpertiseofDe’AnHospital，Changzhou213003，China) Abstract：0bjectiveTostudytheforensicassessmentpointsabouttraumaticbraininjuryinducedepilepsy，andtoprovidea basisforforensicassessment．MethodsDatafrom 100caseswithtraumaticbraininjuryinducedepilepsy，includingoutpatient andinpatientmedicalrecords，clinicalEEG，CT andMRIfilms，werecollectedandstatisticallyanalyzed．ResultsAccording tothestatementsonthetypeandthefrequencyofepilepticseizuresin “standardforimpairmentassessmentinroadtraffic accidents” (GB18667-2002)，3rdgradeinjurywassustainedin8cases，5thgradeinjuryin10cases，7thgradeinjuryin22 cases，9thrgadeinjuryin40casesand10thgradeinjury in20cases．Assessmentsofthelossofworkingtime，nursingtime andnutritiontimewerequitedifferent，showingindividualityaspects．ConclusionsTraumaticepilepsywassecondarytosevere traumaticbraininjury，thenatureoftheattackdependedonthelocationandextentofbraininjury．Rightconclusionsofthe disability gradeneedfullconsiderationofthetra