“十”字气管软骨黏膜瓣在气管切开术中的应用.pdfVIP

中国眼耳鼻喉科杂志2010年 1月第 l0卷第 _基旦 23 · 临床研究 · “十”字气管软骨黏膜瓣在气管切开术中的 应 用 魏先锋 林鹏 刘景生 【摘要】 目的 探讨气管切开术中“十”字形气管软骨黏膜瓣在气管切开术中的应用。方法 将420例 需行气管切开术的患者随机分为2组，各2l0例，分别采用 “十”字形气管切Vt与垂直切 口，比较两组的手术操 作顺利插入率及并发症等。结果 “十”字形切 口组顺利插入率97．1％ (204／210)，明显优于垂直切 口组的 68．1％(143／210，x =61．69，P0．O1)。 “十”字形切 口组并发症 37例，包括术中出血 19例 、术后 出血 13例、 皮下气肿4例、切口感染1例；垂直切口组并发症39例，包括术中出血23例、术后出血 11例、皮下气肿2例、气 管肉芽肿及气管狭窄、其他各 1例，两组并发症差异无统计学意义 (x ：0．0643，P0．05)。结论 与传统手 术方式相比，“十”字形气管黏膜软骨瓣制作简单，插管 、换管方便快捷 ，值得推广应用。(中国眼耳鼻喉科杂 志，2010，10：23-24) 【关键词】 气管切开术； “十”字气管软骨黏膜瓣； 并发症 Applicationof 十 shapedtrachealmucosaldroflapintracheotomy WEIXian-feng，L1NPe ，HUjing—sheng． DepartmentofOtorhinolaryngology，TianfinFirstCenterHospital，Tianjin 300192，China Correspondingauthor：WEIXian—feng，Email：weixianfeng3@yahoo．com．en A【bstract】 Objective Toinvestigatetheapplicationof“十”shapedtrachealmucosaldroflap(TMCF)intraehe— otomy．Methods Fourhundredandtwentypatientsacceptingtracheotomywererandomlydividedinto “十”shapedand verticalTMCFgroupwith210casesineachrgoup．Thesuccessrateofinsertingthetubeandthecomplicationswerecorn— paredbetweenthetwogroups．Results Twohundredandfourcases(97．1％)in “十 ”shapedtracheotomyoperations succeededininse~ingthetubesmoothlywhichwasincomparablysuperiorto143cases(68．1％)inverticaltechnique operation( =61．69，P0．01)．Inallofthe37caseswithcomplicationsin“十”shapedTMCFrgoup，hemorrhageOC— curedin19easesduringtheoperation，andintheother13easesaftertheoperation．Subcutaneousemphysemaoccurredin 4patients．Woundinfectionoccurredin1patient．Ofthe39easeswithcomplicationsinverticalTMCF．hemorrhageoe— curedin23casesduringtheoperation，occuredin11casesaftertheoperation；subcutaneousemphysemaoccurredin2 patients；granulomaformation，trachealstenosisandothercomplicationoccurredin 1patientrespectively．Nosignificant differenceswereobservedintheoecuranceofco