扩张型心肌病与细胞因子基因多态性的研究进展.pdfVIP

第 30卷第6期 赣 南 医 学 院 学 报 )f_30ⅣD．6 2010年 12月 JOURNALOFGANNAN MEDICALUNIVERSITY DEC．2010 扩张型心肌病与细胞 因子基 因多态性研究进展 曾石秀，廖 伟 (赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000) 中图分类号：R542．2 文献标志码 ：A 文章编号：1001—5779(2010)06—0998—02 扩张型 L,~／L病 (Dilatedcardiomyopathy，DCM)是一种 以 感染 白细胞产生的干扰素一(It(IFN—oI)，又称为 白细胞型干扰 单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退 ，伴或不伴有充血 素；第二类是病毒感染纤维母细胞，由合成的双链 RNA (聚 性心力衰竭为主要特征的心肌疾病。临床表现主要为进行 肌胞苷酸复合体，polyinosinicacidpolycytidyliccacid，polyI： 性心力衰竭、心律失常 、血栓栓塞，甚或猝死，到 目前来说 尚 c)处理后产生的干扰素一B(IFN—p)，又称为纤维母细胞型干 缺乏特异性治疗，预后极差。其病因可能与感染、自身免疫 、 扰素；第三类是促细胞分裂剂 (mitgoen)刺激淋巴细胞或致 遗传性因素等有关_1。细胞因子(Cytokine，CK)是由机体各 敏淋巴细胞与抗原结合时产生的干扰素．(IFN．)，又称为 种细胞合成分泌的具有多种生理活性和参与病理反应 的小 免疫性干扰素。 分子可溶性蛋 白质 ，具有调节 固有免疫和适应性免疫应答 ， IFN．是一种低分子量 的糖蛋 白，是 IFN一．y基 因的表达 促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化等功能。CK按照功能 产物 ，在机体的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要作用 ， 可分 白细胞介素(interleukin，IL)、干扰素 (Interferon，IFN)、 可能与DCM的发生发展和病理过程密切相关。IFN一基因 集落刺激因子(colonystimulatingfactor，CSF)、肿瘤坏死 因子 874位点具有 SNPs，是 由第 874位点碱基 A变为 T所致 ，而 (Tumornecrosisfactor，TNF)、转化生长 因子 (Transforming IFN一 874T是产物的高表达表型。IFN一^y基因874位点的型 growthfactor，GF)等。目前有研究显示细胞因子基因的多态 别和 IFN．-／的表达与疾病的易感性相关 。郝刚等 人在 性与 DCM发病相关 。 研究我国北方地区汉族人 IFN一基因SNPs与 DCM 的相关 性中发现 IFN．^y基因874T位点的多态性在 DCM 的疾病病 1 白细胞介素一2基因多态性与扩张型心肌病 程中有重要作用，IFN．启动子基因874T可能是 DCM 的易 感性基因之一 。 白细胞介素 (Interleukin，IL)是一组由淋巴细胞，单核吞 噬细胞和其他非免疫细胞产生的介导 白细胞与其他细胞间 3 肿瘤坏死因子基因多态性与扩张型心肌病 相互作用 的细胞 因子。其重要作用是调节细胞 的生长、分 化、促进免疫应答 和介导炎症反应 J。有研究表明 j， 肿瘤坏死因子 (Tumornecrosisfactor，TNF)，又叫恶病质 DCM患者血清中的IL一2、IL-6、IL一8、IL一10等水平均高于健康 因子 (cachectin)，是 1975年 Carswell发现的一种可致肿瘤 出 对照组血清中的细胞因子水平。 血，并能抑制 、杀伤体外培养的肿瘤细胞的蛋 白类物质 。 研究表 明，IL一2是影响T细胞活化 的关键 因子 ，而 以T TNF按其结构分两型：T