HBV—DNA定量与肝功能关系的临床研究.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 ClimcalResearch ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy ·119 · HBV—DNA定量与肝功能关系的临床研究 肖 俊 贵阳医学院附属医院肝炎病实验室，贵州 贵阳 550004 【摘 要】：目的：探讨HBV—DNA定量与肝功能的关系。方法：对200~HBsAg阳性患者血清用FQ—PCR定量法测定HBV—DNA含量，同时进 行肝功能 (ALT、AST及PA)测定。结果：HBV—DNA定量与ALT~HAST含量呈一定的正相关 (r=O．443，P0．05；r=0．435，P0．05)，而与前 白蛋 白(PA) 无相关性 (r-0．010，P0．05)。结论：ItBV—DNA定量与ALT、AST有一定相关性，与PA无相关性，血清中HBV—DNA定量是反映病毒复制 的最直接标志，是评价传染性的最可靠的方法。 【关键词 】：HBVDNA；定量分析：肝功能；临床研 究 【中图分类号】R447 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)02119-2 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 选取我院2008年9月1日至2009年8 2．1 HBV—DNA定量与肝功能 (ALT、AST~HPA)的相关性 月31日乙肝患者，共2O0例。其中男性12O例，女性 分析结果 80例，男女比例为1．5：1；年龄介于l0～81岁，其中 表1 HBV—DNA定量与肝功能指标的相关性分析结果 30—50年龄段患者最多，平均年龄 (41．2±11．6)岁， 并经临床及实验室检查确诊为乙肝患者，排除 甲、 丙、丁、戊等型肝炎。 1．2 方法 注：线性回归分析，※、※※PO．05；※※※pO．05 1．2．1 HBV—DNA定量检测 采用荧光定量PCR法，实 HBV—DNA定量 与ALT、AST呈 正相关 (分 别为 时、动态检测病毒载量。(ABI)9700型PCR扩增仪一北 r=O．443，P0．05：r=0．435，P0．05)，而与PA无相关 京东迅天地医疗仪器有限公司，试剂购 自上海复星医 性 (pO．05)。 (结果见表1) 学科技发展公司。检测范围为5×102~5×108Copis／ m1，操作人员为持有卫生部PCR实验室上 岗证的专业 3 讨论 人员，实验室是通过卫生部PCR 实验室认证的基因诊 断实验室。 ALT主要存在于肝细胞，血清中ALT 高低在一定 1．2．2 肝功能 (ALT、AST和PA)检测 采用美国贝 程度上反映了肝组织炎症坏死的程度 。HBV 血清标志 克曼公司一台cx7△型全 自动生化分析仪检测，试剂 物检测通常认为是 目前临床上诊断乙肝最常用的指 为上海丰汇医学科技有限公司生产 。试验均在有效期 标，它主要反映人体对乙肝病毒的免疫反应状态，不 内应用。 能直接反映HBV在患者体内的复制情况。 1．3 统计学处理 所有统计采用SPSS15．0软件完 本实验的结果表明，HBV—DNA定量与ALT和AST呈正 成。测定数据以均数±标准差表示，取P=O．05为检验 相关，与PA无相关性。我们分析其原因，认为可能的 标准；P0．05为差别有统计学意义。 原因有：HBV—DNA含量增高，肝损害不一定明显，可 能是因为机体免疫机制的启动；此外，机体清除乙肝 中 国 民 族 民 间 医 药 临 床 研 竞 · l20 · ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy a R∞∞z曲