原发性青光眼165例静态视野检查结果符合率影响因素分析.pdfVIP

贵州医药 2010年 1月第 34卷第 l期 ·39 · 原发性青光眼 165例静态视野检查结果符合率 影响因素分析 贵阳医学院附属医院眼科(550004) 段 平 李志敏 冯秉民 中图分类号 ：R775．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1000—744X(2010)01—0039—02 视野 (Visualfield)是当眼向前 固视某一点时， 2 结 果 黄斑中心凹以外视 网膜感光细胞所能见到的范围。 在受检 的 165例原发性青光眼病例 中，使用 与 “中心视力”相对应，视野又称为 “周边视力-[13。 Humphrey视野计行常规检查时，由于采取了统～ 距注视点 30。以内的范围称为中心视野 ，3O。以外称 标准程序，采用了同样的标准程序默认值 ，排除了以 为周边视野。I临床上，视野检查主要应用于青光眼 上所述的人为干扰 ，得到了 165例病例 中．133例病 和神经眼科学两大邻域，尤其是针对青光眼。我院 例 (单眼)检出视野缺损的阳性结果 ，临床诊断符合 眼科于 2008～01—2009—06，共行视野检查 的病例为 率为 81 ，肯定了检查结果与临床诊断较高的符合 1140例 ，其 中临床上诊断明确原发性青光眼的病 率 。 例为 165例，约 占受检总数的14％。现报告如下 。 3 讨 论 1 资料与方法 在对这 165例病例的检查过程 中，所提及的对 1．1 临床资料 选择临床 已明确诊断的原发性青 检查结果产生干扰的医患影响因素：被检查者的影 光眼患者 165例，男性 86例 ，年龄 16～81岁，平均 响因素 ：(1)屈光不正l2j：未矫正的屈光不正在视网 年龄58．4l岁；女性 76例，年龄 19～83岁，平均年 膜上的成像模糊 ，亮度略暗，减少 了光标 的刺激强 龄6O．79岁。所有患者行视野检查前均先行主觉验 度 ，可使视野呈 向心性缩小 ，或视野缺损 的范 围扩 光，最佳矫正近视力 (单眼)在 0．1以上。所有患者 大。(2)瞳孔大小[：一般做视野检查时，要求瞳孔 均为 自然瞳孔 (停用缩瞳药 3d以上)，瞳孔直径为 大于2．5mm。如果瞳孔过小，进入眼内的光亮减 2．5～ 6．0 mm 。 少 ，视网膜照明减少，导致平均光敏度下降或视野向 1．2 方法 使用美国Humphrey医疗仪器公司设 心性缩小。如果瞳孔过大 ，影响视网膜成像 ，从而影 计的投射型视野计 Ⅱ一i系列 (750i型)。此视野计是 响视野结果 。(3)理解能力：检查结果的准确度与患 目前国际上广泛采用的经典视野计 ，其性能可靠 ，检 者的理解能力呈正相关 ，也与文化水平密切相关 。 查数值结果容易分析 ，同时具有较高的可重复性 。 (4)学习效应[2]：初次接受视野检查者短期内(1～3 本组 165例原发性青光眼患者，均采用 Humphrey 个月)再 次重复 同样检查时，其视野常 比初 次 “改 视野计 中的标准静态视野 (30—2)SITA—standard程 序，采用 白一白检测，其主要参数为：最大刺激强度 ： 善”。因此临床医师不能将患者