社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析.pdfVIP

·3762 · ·用药指导· 社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析 陆一鸣，金 颖，刘海霞，保承国，李金晖，王小兵，裴泓波 【摘要】 目的 了解社区医生抗生素的临床用药行为及影响因素，为针对性开展临床合理使用抗生素的健康教 育干预提供依据。方法 于2013年3—7 月，对甘肃省6 个县区各自选取的2 所规模相当的社区卫生服务中心/ 乡镇卫 生院的临床医生进行问卷调查。问卷收集了社区医生临床应用抗生素的认知、体验及用药行为相关的信息。运用SAS 9.1统计软件进行数据分析。结果 共发放调查问卷240 份，回收有效问卷239 份，有效回收率为99.6%。社区医生 对应该遵循的抗生素临床合理用药相关行为的一直坚持实践率为36.0% ~65.3%，对抗生素相关知识的正确回答率为 67.4% ~97.1%，主观体验到的临床合理应用抗生素的障碍因素主要有“ 自身的抗生素相关知识还有待学习提高” （57.3%，137/ 239）、“缺乏诊断支持，担心初诊不用抗生素会产生不良后果”（54.0%，129/ 239）、“患者或家属坚决要 求的态度，为防止医患纠纷只好满足”（49.4%，118/ 239）。认知得分与用药行为呈正相关（r =0.41，P0.000 1），s 观体验得分与用药行为无相关关系（r =0.01，P=0.913）。结论 社区医生对抗生素的合理应用仅部分得以贯彻和实s 践，认知仍是影响其抗生素用药行为的重要因素，尚不能确定临床用药的主观感受对其用药行为的影响。因此，须将 加强针对性的知识培训、关注临床医生的体验及开展用药行为的动态督导有机结合，构建系统的干预策略，以切实改 善社区医生临床抗生素用药行为。 【关键词】 抗生素类；临床用药；行为；认知；社区医生 【中图分类号】R95 【文献标识码】A doi：10.3969/ j.issn.1007 -9572.2014.31.026 陆一鸣，金颖，刘海霞，等. 社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析［J］. 中国全科医学，2014，17 （31）：3762-3765. ［］ Community DoctorsClinical Usage ofAntibioticsandAnalysisof InfluencingFactors LUYi-ming，JIN Ying，LIUHai -xia，et al.GansuProvincialHealth EducationInstitute，Lan扎hou730020，China 【Abstract】 Objective Tounderstandcommunitydoctorsclinicalusageofantibioticsandtheinfluencingfactorsandto provide referencefor health education about reasonable use of antibiotics.Methods Clinical doctorsin community health service centers/ township hospitalsselectedfrom6 countiesanddistrictsof Gansuprovince （2 centers/ hospitalsfromeach）in2013from March toJulywereinvestigatedbyquestionnaireincludingdoctorsknowledgeofclinicalusageofantibiotics，experiencesandbe- haviors.SAS9.1softwarewasusedfor data analysis.Results 240 questionnaireswere distributed.239 werereturned andtherate was99.6%.The levelof abiding strictly bytherationalbehaviorsrelatedantibioticsusewas36.0% -65.3%.Thecorrectrateof knowledge aboutantibioticswas67.4% -97.1%.Themainobstaclesofrationaluseofantibioticswhichwasfro