肥胖、上气道形态及颅面结构与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究.pdfVIP

贵州医药 2010年 2月第 34卷第 2期 · 103 · 肥胖、上气道形态及颅面结构与阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征的相关性研究* 贵州省人民医院口腔科(贵阳 550002) 陈 燕 张湘燕▲ 叶显伟 摘 要 目的 探讨肥胖、上气道及颅面解剖结构特征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(()sAs) 严重程度间的相关关系。方法 本组 52例 男性 患者 ，其 中 ()SAS4O例，分为肥胖组[体质量指教 (BMI)≥27]18例和非肥胖组(BMI27)22例 ．另 12例单纯性鼾症[睡眠呼吸紊乱指数(AHI)5] 为对照组。52例均行上气道及颅面 X线头影测量 。结果 和单纯鼾症组相 比，OSAS患者均显示 出一 系列明显的头影测量特征。肥胖组显示出较重及更 多的软组 织增 大．非肥胖组则显示出明显 的鼻咽 、 口咽前后径的减少。逐步回归分析显示，舌骨的前移和下颌骨的后缩是 OSAS患者 AHI值 的决定性 因素。 口咽的骨性狭窄和舌骨的下移是 非肥胖 型OSAS患者 AH1的主要 决定 因子 ，BMI对肥胖组 患者的AHl有显著影响。结论 颅面骨结构特征和上气道软组织增大是非肥胖型 OSAS患者病情发 展 的重要危险因素．而上 气道脂肪组织的沉积 可加 重肥胖型 ()SAS患者的严重程度 。 关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肥胖 上气道 颅面 x线头影测量 Correlationstudybetween obesity and upperairway form and craniofacialstructureand severity in patientswithobstructivesleepapneasyndrome(?henYah．ZhangXiang Yan， XianW et．Deparf— DleHt0，’~qtomatology，(；uizhouProvim ialPeople’Hospita1．Guiyang 550002，China Abstract 0bjective Foinvestigatethecorrelationbetweenobesity，upperairway，craniofacial structure．andseverityinpatientswithobstructivesleepapneasyndrome(OSAS)．MethodsThestudy population consistedof52malepatients． Among them ，40 OSAS patients weredivided into tWO groupswhichwereobesegroup (11—22andbodymassindex (BMI)≥27)andnonobese (： l8and BMI 27)． Fheother12simplesnorers (A H1 )wereusedascontrolgroup．Themeasurements ofupperairwayandcraniofacialcephalometrievariableswerecarriedoutfor52patients．ResultsThe patientswith()SAS inboth subgroupsshowedthatseveralsignificantcephalometricfeaturescompared with simplesnorers．Moreextensiveandseveresoft—tissueenlargementswerefoundinobesepatients． Inthenonohesespatients，theanter0posteriordistancesofthebonynasopharynxandoropharynxwere significantlysmallerthan thoseofsimplesnorersand obesepatients．Stepwise regression analysis shownthatanteriordisplacementofthehyoidboneandretropositionofthemandiblewerethedomi— nantoveralldeterminantsforAH Iinpatientswit