比伐卢定急诊PCI临床研究.pptVIP

泰加宁试验分组 阿司匹林, 氯吡格雷 R 1:1 108 例肝素 110 例泰加宁 218 例冠心病择期ＰＣＩ患者 疗效评价标准：1）PCI 手术成功率； 　　　　　　　2）PCI 术后 30 天内无心脏事件生存率 安全性指标：１）术后 24 小时及 30 天的出血并发症 　　　　　　２）穿刺血管损伤并发症和非血管并发症 试验分组用药 阿司匹林,氯吡格雷 R 1:1 108 例 UFH 110 例泰加宁 218 例冠心病择期ＰＣＩ患者 肝素钠注射液，在 PCI 前静脉注射肝素钠 130U/kg。根据静脉注射 5 分钟后监测 ACT的结果，若ACT小于 225 秒，应再静脉注射肝素钠 3000U。 泰加宁 在进行 PCI 前静脉注射0.75mg/kg 作为负荷剂量，然后立即静脉滴注 1.75mg/kg/h 至手术完，若临床需要，继续静脉滴注 1.75mg/kg/h 不超过 4 小时 结论 泰加宁具有至少不逊色于肝素的抗凝效果,但显著地降低 24小时和 30天的出血事件。 信立泰药业使用国际先进技术研制的泰加宁可有效、安全地应用于择期 PCI 术中的抗凝治疗。 泰加宁-比伐芦定的特点总结 可预测的药代动力学，泰加宁有中国人的完善动力学试验； 可抑制和血栓结合或末结合的凝血酶； 不激活血小板；抑制凝血酶对血小板的激活； 避免产生血小板减少症； 避免导管内血栓的风险； 与肝素比较，全面超越（缺血事件/出血事件） 与肝素/依诺肝素 + GP IIb/IIIa 抑制剂比较，单用比伐芦定对行冠脉介入术的稳定/不稳定心绞痛、ACS、STEMI 患者在达到同等的抗栓效果下，能显著减低出血事件和复合临床事件； 所有PCI患者使用比伐芦定，患者将从多方面获益 * 泰加宁-比伐芦定 近20年来肝素、低分子肝素及新型抗血小板等药物的使用，ACS患者的死亡率显著降低，出血率却迅速上升 * * * * * Key Message: HORIZONS AMI builds on a wealth of experience with bivalirudin across a spectrum of patients with acute coronary syndromes (ACS) undergoing PCI and supports the major landmark trials REPLACE-21 and ACUITY.2 References 1. Lincoff AM, Bittl JA, Harrington RA, et al. Bivalirudin and provisional glycoprotein IIb/IIIa blockade compared with heparin and planned glycoprotein IIb/IIIa blockade during percutaneous coronary intervention: REPLACE-2 randomized trial. JAMA. 2003;289:853-863. 2. Stone GW, McLaruin BT, Cox DA, for the ACUITY Investigators. Bivalirudin for patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2006;355:2203-2216. Stone p2203/Abstract/Conclusions Stone p2203/Abstract/Conclusions Lincoff p853/Abstract/Conclusions Lincoff p853/Abstract/Conclusions * * * Key Message: HORIZONS AMI builds on a wealth of experience with bivalirudin across a spectrum of patients with acute coronary syndromes (ACS) undergoing PCI and supports the major landmark trials REPLACE-21 and ACUITY.2 References 1. Lincoff AM, Bittl JA, Harrington RA, et al. Bivalirudin and provisional glycoprotein IIb/IIIa blockade compared with heparin and