宣蛰人软组织压痛点推拿法问答（一）.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2010年 1月第 1卷 第 1期(总 1期) ChineseManipulation ＆ RehabilitationMedieine．Jay2010，V01．1，No．1 47 宣蛰人软组织压痛点推拿法问答 (一) 赵 毅 上海中医药大学针灸推拿学院 (201203) 关键词 推拿 宣蛰人 压痛点 软组织疼痛 问：什么是宣蛰人压痛点? stretch)，后期又加入了激痛点压力放松术、深敲击 答 ：宣蛰人先生创立的软组织外科学认为：在人 式按摩、物理治疗、经皮电神经刺激、激痛点注射等 体骨骼各个特定的软组织损害性病变部位存在有规 疗法。综上所述，宣蛰人压痛点与激痛点的主要区别 律的压痛点，滑动按压这些压痛点，可以产生与主诉 在于：(1)解剖部位不同：前者在肌肉的骨骼附着处， 相符合的局限痛。宣蛰人压痛点 (Tender Point)有 比较深在，后者主要强调肌腹；(2)治疗 目标不同：前 三个特点：(1)解剖特点：规律性地分布于软组织的 者治痛，后者镇痛。宣蛰人认为在这点上中国人比外 骨骼附着处；(2)病理特点：局部存在无菌性炎症； 国人领先 30年；(3)治疗方法不同：前者以软组织松 (3)形成特点：从椎管外软组织松解手术中发掘出 解手术及银质针疗法、压痛点推拿法为治疗手段；后 来，并经过密集型银质针针刺和强刺激推拿的补充 者运用喷疗、牵拉以及注射疗法。另外还有病理特点 和疗效验证。 等方面的不同。 问：宣蛰人压痛点和西方的激痛点有何区别? 问：什么是潜性压痛点与显性压痛点? 答：宣蛰人压痛点的特点如上所述。激痛点 答：潜性压痛点 ：患者无主诉疼痛，有早期的无 (TriggerPoint [TrPs1)是肌筋膜激痛点 (Myofascial 菌性炎症病变，体检触压时有敏感性压痛点，可通过 triggerpoint)的简称，也翻译成触发点、扳机点。它是 休息等转化为阴性。显性压痛点：有些病变软组织在 美国医师JanetTraveH(1901—1997)的独特贡献 ，于 受到上呼吸道感染或发热等炎症、内分泌紊乱、过度 1983年著成 激《痛点手册》。激痛点主要分布于肌 劳累等内部因素，以及轻度外伤或气候改变、寒冷、 腹。但TraveH去世后她的学生写的新版激痛点教科 潮湿等外界刺激的诱发因素的影响，可使潜性压痛 书已加入了肌肉附着区域的激痛点(称为 “附着性激 点出现主诉疼痛，而成为显性压痛点。 痛点”，而将位于肌腹的激痛点称为 “中央性激痛 问：什么是传导痛? 点”)，这显然受到了中国宣蛰人的影响。主要用于治 答：当在一些病例的压痛点上滑动按压时，会引 疗肌筋膜疼痛症候群(Myofascialpainsyndrome)，其 出向肢体远端直至手指或足趾的异常传导征象，多 治疗方法早期主要是冷冻喷疗与牵拉 (sprayand 为疼痛、酸胀或麻刺感，也有人是欲诉难言的 难“ 要病因是椎动脉受颈椎间孔 内退变性骨赘的压迫， 体的实施和估计疗程的长短。同时需重视治疗中的 导致脑供血不全。 整体观念，不可仅局限于颈枕部，对病程长曾反复发 宣蛰人软组织外科学认为，本病真正的发病机 者要增加治疗面积和治疗次数。如上述的典型病例 制归属于软组织无菌性炎症致痛学说，即头痛、眩晕 在仍有轻微症状时加推肩背部和腰骶部才得以消 等颅脑征象很可能属于椎管外头颈背肩部软组织损 失。而初发病程短者相应治疗面积小次数少。鉴于眩 害，或腰骶臀髋部软组织损害向上的传导征象，所以 晕患者连 日发病寝食难安，多体质虚弱，所以操作中 压痛点强刺激推拿带来了 “上病下治”的满意疗效。 注意掌握推拿的幅度和强度，多留意他们的身体状 把本病的诊断重新命名为椎管外软组