川芎嗪联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察.pdfVIP

·28 · ProceedingofClinicalMedicine，Jan．2010，Vol191No．A 的二维 X线摄片均因骨块重叠及软组织叠影而不 关节骨折 ，三维 CT重建具有很重要的临床价值 ，它 能很全面直观地显示关节面情况。关节越深、关节面 能很直观地显示骨折关节 的损伤情况，有助于骨折 曲度越大，X线片就越难准确、直观地反映关节面塌 正确分型，为骨科医师进行合适的治疗方案选择提 陷及骨折块位移的情况l1]。 供依据 。随着多排螺旋 CT的快速发展，三维CT重 本文对骨折关节进行快速 CT扫描，患者无需 建技术更快捷、简单、实用，图像更加清晰。目前在计 变换体位，甚至不必拆除石膏外 固定，较传统 x线 算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外 摄片相 比大大减少了患者的痛苦及X线照射量。通 科手术系统，通过将手术 目标进行三维图像重建使 过计算机图像数字技术 ，将二维 CT图像进行三维 外科医生对手术区域 内的情况在手术前加深认识， 重建后 ，可以将其他骨及软组织影、石膏影等隐去 ， 可以对手术 中将 出现的问题于术前进行评价、分析， 只剩下单独的 目标骨关节 ，将得到的图像在屏幕上 从而提出决策，通过进行术前手术设计及计算机模 进行任意旋转 ，可以从任意角度观察该关节面 ，对该 拟手术操作等进行充分演练，使医生在术前进行一 关节的损伤情况获得一个较全面的认识。 次无损伤的 “解剖”，既可减少手术 中骨折范围的剥 通过将形成的三维图像在图形工作站上实时旋 离程度 ，又可缩短真正手术所需要的时间，可以明显 转，可以清楚地看到骨折线 ，证实骨折的存在 ；看到 提高手术的安全性及手术质量 ，减少术后感染 ，有利 骨折线的走行方 向、主要骨折块的体积、形状及如何 于骨折的早期愈合。 相对位移；关节面损伤情况或者塌陷发生的位置及 参考文献 ： 程度 。还可以判断出将关节面软骨复位后关节面下 [1] 王亦璁．膝关节外科 的基础和临床[M]．北京：人 民卫 生 出版社，1999：552—554． 方是否会有明显的骨质缺损，从而判断在进行复位 E2] 刘怀军．螺旋CT与三维 图像诊断学[M]．石家庄 ：河 及内固定手术时是否需要 同时进行植骨术 。可以在 北科学技术出版社 ，2003：3-26． 骨折关节的三维图像上模拟设计钢板放置部位或螺 [3] 顾湘杰 ，陈劲松 ，鲍根喜，等．计算机三维成像技术在 骨科领域 中的应用I-J]．上海医科大学学报 ，2003，25： 丝钉进针位置 ，模拟设计螺纹钉 的正确方 向使其能 23． 够固定足够体积 的骨块，从而尽可能使 内固定可靠 ， [4] 熊传之，郝敬 明，胡春艾，等．螺旋 CT三维及 四维重 为手术后进行相对早期的功能锻炼创造条件 ]。 建在关节 内骨折 中的应用 [J]．中华骨科杂志，1999， 对于累及关节面的复杂骨折 ，尤其是下肢承重 19(11)：665—668． 收稿 日期 ：2009—08—27 作者简介 ：陆重元 (1963一 )，男，江苏省宜兴市人 ，学士学位 ，主治医师 ，主要从事影像学诊断与治疗工作。 文章编号 ：1671—8631(2010)01—0028—03 川芎嗪联合卡托普利治疗