布地奈德雾化吸入联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察和护理.pdfVIP

当代医学 2010年3El第16卷第7期总第198期 ContemporaryMedicine，wed．2010，Vo1．16No．7IssueNo．198 布地奈德雾化吸入联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗 效观察和护理 庄艳云 陈翠艳 李燕芬 摘【要] 目的 观察布地奈德雾化吸入联合红霉素治疗4,／L支原体肺炎的临床疗效和护理措施。方法 将80例支原体肺炎患儿按照入院顺序 随机分两组，对照组4o例采用红霉素静脉滴注疗法治疗，治疗组4o例在对照组治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。将两组行临床疗效比较。 结果 治疗组和对照组治愈率分别为85％和60％。两组治愈率比较差异有统计学意义(P005)；治疗组的主要临床症状缓解时间明显短于对照组 (po05)。结论 布地奈德雾化吸入联合红霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，值得临床推广。 关【键词】支原体肺炎；儿童 治疗 肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae，MP)是常见的一种 表1 两组疗效比较 肺炎致病微生物，引发MP肺炎，以发热为芏要临床表现，好发 于冬春季节。支原体肺炎具有病程长、重复性感染高等特点， 可伴有多系统多器官功能损害 】，运用大环 内酯抗生素治疗疗 程一般在14～21天。因此急需找到一个既经济又能缩短治疗疗 程的方法。我院儿科病区从2008年3月～2009年3月，应用布地 奈德雾化吸入、红霉素静脉滴注联合治疗小儿MP肺炎40例 ，取 得满意效果。 ’ 1 资料和方法 1．1 病例选择 诊断均符合诸福棠主编的 实用儿科学》 的诊断标准 ，即均有持续剧烈咳嗽，x线肺部体征显著 ；自 细胞大多正常或稍高；青霉素及磺胺类药物治疗无效 ；支原 体抗体 ≥1：40，在未明确诊断前 ，全部患儿均曾使用青霉素 或头孢菌素等药物治疗 ，疗效欠佳。排除由病毒和细菌感染 3 护理 引起的肺炎。 1．2 一般资料 80例MP肺炎患儿 中，男性47例，女性 3．1 心理护理 MP肺炎患儿咳嗽、发烧等临床症状较 重，同时红霉素对患儿 胃肠道以及静脉输液的血管具有刺激 33例 ，年龄6月～14岁。临床表现：阵发性咳嗽77例 ，伴喘息 32例 ；发热75例 ，体温(38．5±0．8)℃；肺部可闻及干湿 音 性 ，诱发患儿出现腹痛、呕吐以及手臂疼痛等情况出现，容易 使患儿家属产生急躁心理，也会对医生的治疗失去信心，因此 65例 。实验室检查 ：所有病例均经过MP抗体检查 ，结果均 护理人员因主动了解患儿家属的心理，详细向患儿家属讲解本 ≥1：80(范围在1：80～1：2560)；胸片 ：72例胸片出现变化， 病发病原因、疗程、预后以及红霉素常见的副作用，消除患儿 其中大片状阴影22例，支气管肺炎改变50例，有8例胸片正常 ； 家属的疑虑，同时不失时机给患儿以鼓励和赞扬，使患儿和家 发病至入院时间最长10d，平均(3±2．5)d。根据患儿人院顺序 属均能积极主动的配合治疗及护理工作。 随机分为对照组和治疗组。对照组40例 ，男23例，女17例， 3．2 密切观察病情 定时监测患儿体温、心率、呼吸以及 治疗组40例，男25例，女15例 ，记录简要病史，用药前后的体 痰液等情况，有高热者加大测量体温的频率，并及时采取降温 温、咳嗽及肺部 音变化。 措施。 1．3 方法 对照组使用红霉素静脉滴注，每El剂量为