注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素-6的影响.pdfVIP

按摩与康复医学 2010．1(下) ChineseManipulationRehabilitationMedicine 2010，No．3 注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素一6的影响 张莉莉 王虎山 姜长林。 李晓梅 代春梅 (1．吉林大学附属第一医院 长春 1300212．黑龙江大庆油田总医院 大庆 163001) 摘要：目的：本文 旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛 。测定血清 IL一6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL一 6的影响。方法 ：选择 胃癌病人 3O例 ，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组(实验组)和 B组 (对照组)，两组均采用吸入麻醉，A组(实验组)，术 前 3O分钟静脉注射 帕瑞昔布 20mg，手术结束时静脉注射 帕瑞昔布 40mg，B组 (对照组)不做任何处理。术后接PCA泵。芬太尼 lmg+生理盐水至 100ml，每小时2ml，负荷量0．5ml问隔15分钟。分别于入室后(T1)，手术开始后 3小时(T2)，术后 8小时(T3)和术后 24小时(T4)，四个时同点采 取末梢静脉血3ml，用 IL一6试剂盒采用放免法测定标本 中血清IL一6的浓度。结果：A组T2，T3，T4时间点IL一6值与术前相比有显著差异P 0．05。与B组相比差异有显著性。这说明帕瑞昔布超前镇痛对血清IL一6浓度的升高有一定程度的抑制作用。术后并发征发生率两组问差异显 著。帕瑞昔布组显著降低阿片类药物相关不良反应发生率。结论 ：在开腹手术中，术前静脉给予帕瑞昔布超前镇痛，效果确切 ，降低 了术后疼痛反 应，抑制了围术期致炎因子 IL一6的升高，对手术创伤后应激时细胞因子反应具有调控作用。 关键词：超前镇痛 选择性COX2抑制剂 开腹手术 lL一6 Thej ectioneasesthepainin advancewiththehandkerchiefallspicioas pastclothsodium startsoutfrom oppositedirectionsfoliotheabdomensur- gerypatientbloodtoliebetweenpurelythedement一 6influences angLili WangHushan JiangChanglineta1． Abstract：Objeictive：Thisarticleisforthepurposeofdiscussinginholdsintheabdomensurgerytoeasethepaininadvanceusingthehandkerchiefauspi- ciouspastcloth．ThedeterminationbloodserumIL一6change．sta~soutfrom oppositedirectionsfoliotheabdomensurgerybythisdiscussionhandkerehietaus— pidouspastdothtoencirdethetechniquetimetosendinflammationfactorIL一6theinfluence．Methods：Choosesthestomachcancerpatient30examples，picks anauspiciousdatethegoodstomachcancerrootgoverningskill，dividesintotwogroupsstochastically：A group (experimentalgroup)andBgroup(control group)，twogroupsusetheinhalatednarcosis，Agroup(experimentedgroup)，techniquefirst30minuteintravenousinjcetionhandkerchiefauspiciouspastdoth 20mg，thesurgery endedwhentheintravenousinjectionhandkerchiefauspiciouspastcloth40mg，Bgroup(controlgroup)doesnotmakenayprocessing．After thetechniquemeetsthePCA pump，thefragrancetooNepal1mg+ physiological