流浪精神障碍患者的临床特点及康复训练对策.pdfVIP

当代医学 2010年3月第l6卷第7期总第198期 ContemporaryMedicine，Wed．2010，Vo1．16No．7IssueNo．198 流浪精神障碍患者的临床特点及康复训练对策 徐亚红 [摘要] 目的 探讨流浪精神障碍患者的临床特点及康复训练对策。方法 对80例流浪精神障碍患者的临床资料进行统计分析。结果 流浪精 神障碍患者的临床特点为情感平淡、思维贫乏、情感交流障碍、运动阻滞、不关心身体健康、生活 自理能力低下、不良行为习惯、对周围活动不感 兴趣、不愿与人交往。结论 加强流浪精神障碍患者的日常生活技能训练、社会交往技能训练、行为治疗及工娱疗活动，对改变患者原有不良行 为、减轻缺损程度、促进社会功能恢复起到很大作用。 [关键词】 精神障碍；流浪；临床特点；康复训练 1 对象与方法 者清洗碗筷并妥善定点放置 1．1 对象 8：10 组织患者排队服早药 本次观察80例流浪精神障碍患者 ，其中精神分裂症22例 ， 9：O0 组织患者在活动间或外出进行一些简单的娱乐活动 精神发育迟滞中度58例，均符合CCMD一3有关诊断标准 J，为 l1：o0组织患者排队服中午药 我院住院患者。 11：30组织患者排队打饭，集中在餐厅用餐，督促指导患 1．2 方法 者清洗碗筷并妥善定点放置 对80例流浪精神障碍患者的住院资料进行统计分析 ，内 12：30督促患者午休 容包括年龄、本次住院天数、主要精神症状用简明精神病量表 14：00督促患者起床，协助指导患者整理床铺 (BPRS)t21记录、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、住院期间 l4：30组织患者在活动间集 中，学习生活技能，如洗衣 的护理评估等。 服、拖地等。或组织一些娱乐和生活技能的比赛活动 2 结果 l6：30患者在活动间自由活动 2．1 一般情况 17：30组织患者排队打饭，集中在餐厅用餐 ，督促指导患 年龄约16～63岁，平均约40．57岁。本次住院6～42个月， 者清洗碗筷并妥善定点放置 平均 10．94个月。BPRS22～61分，平均38．78分。NOSIE 18：30组织患者看电视 132～178分，平均149．67分。 20：00暂停看电视，组织患者服晚药 2．2 临床表现 21：o0停止看电视 ，督促患者洗漱，统一上床就寝 情感平淡63例(78．75％)、运动阻滞33例(41．25％)、不关心 在执行作息表的过程中应注意以下几点：1)严格按作息表 身体健康57例(71．25％)、思维贫乏63例(78．75％)、情感交流障 执行，2)对患者有爱心、耐心，对患者在此过程中取得的微小 碍67例(83．75％)、生活自理能力低下65例 (81．25％)、不 良行为 进步适时给予表扬和鼓励，以增强其信心；3)把这些病员分成 习惯74例(92．50％)、对周围活动不感兴趣60例 (75．00％)、不愿 几个组，每组选一位生活能力和社会功能较好的患者担任组 与人交往69例(86．25％)。 长，协助护士组织和管理；4)所有的生活技能训练和娱乐活动 3 讨论 都要简单易行 ，逐渐增加难度。 由于流浪精神障碍患者住院前长时间的脱离正常人群 ， 3．2 社会交往技能训练 病情未得到及时治疗，在较长或很长一段时期内不能正常的工 流浪精神障碍患者情感平淡、自发言语少、孤僻不合群， 作、生活，致使其社会功能和生活能力逐渐减退，并产生人格 必要的社会交往技能训练对回归社会是必须的。一方面，医护