简便易行的一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术.pdfVIP

·96 · ProceedingofClinicalMedicine，Feb．2009，Vol19No．2A 文章编号 ：1671—8631(2010)02—0096—03 简便易行的一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术 肖 东，张 翅，朱凤军，李苏伊 (深圳市儿童 医院，广东 深圳 518116) 摘要 目的：探讨一种有效且简便易行的微创修复小儿腹股沟斜疝 的方法。方法 ：利用普通硬膜外穿刺针配合腹 腔镜--：fL法修复小儿腹股沟斜疝 67例 。结果：手术均获得成功，随访未发现复发 。结论 ：采用此方法修补小儿腹股沟 斜疝不破坏腹股沟管的解剖结构，工具简单 ，操作方便 ，创伤更小，效果肯定，外表美观 ，适于基层医院推广。 关键词 腹股沟疝 ；腹腔镜术 ；小儿；硬膜外穿刺针 中图分类号：R656．2 文献标识码 ：B A moresimpleandconvenientlaparoscopyofhigh ligationofhernialsacofinguinalherniainchil— dren patients XIAO Dong，ZHANGChi，ZHU Feng—jun，LISu—yi (ChildrenSHospitalofShenzhen，Shenzhen518116，China) Abstract Objective：Tostudyamoreeffectiveandsimpleminiinvasivesurgeryofhighligationofhernialsacof inguinalherniain infantilepatients．M ethods：Byappliedofouterthimbleprotectioncasingofepiduralanesthesianee— dle，highligationofhernialsacwasperformedbyonlysingleholelaparoscopicoperationin67infantilepatients．Re— suhs：Allcaseswereoperatedsuccessfully．Therewerenocomplicationandnorecurrence．Conclusion：Thissurgery doesntdestroytheanatomicstructureofinguinalcana1．ItSsafe，convenient，minimalinvasiveandeconomal。andsuit— abletoextendinprimary levelhospitals． Keywords inguinalhernia；laparoscopy；child；outerthimbleprotectioncasingofepiduralanesthesianeedle 自2008年 12月一2OO9年 8月对 67例小儿腹 发育情况，观察疝环大小及疝囊松弛情况。同时确定 股沟斜疝患者采用普通硬膜外穿刺针配合腹腔镜方 是否有隐匿性疝。尖刀刺破患侧 内环 口体表投影处 法进行手术 ，并取得良好效果，报告如下 。 皮肤 1mm，经此向内环 口垂直刺入硬膜外 穿刺针 1 资料与方法 (为保证进针顺利 ，可于针表面涂抹无菌石腊油)。当 1．1 一般资料 针尖到达内环 口顶端腹膜外间隙时 ，通过与该针尾 本组 67例 ，男 41例 ，女 26例 ，年龄 9个月～7 部接的注射器 向腹膜外间隙注入生理盐水，使腹膜 岁。其中左斜疝 18例 ，右斜疝 37例 ，双斜疝 12例。 膨起 ，边注水边进针 ，使穿刺针较易越过输精管和精 术中发现另外一侧合并鞘状突未闭(或称隐匿疝)22 索血管表面完成内环 口内半周缝合 ，然后刺破腹膜， 例 。病程 4个月～3年 。对于合并患侧睾丸回缩 ，难