含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核引起精神神经等不良反应观察.pdfVIP

·230· ·论著· 含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核引起 精神神经等不良反应观察 范玉关 李凫坚吴俐敏 【摘要】 目的评价含环丝氨酸的标准方案治疗耐多药肺结核(MDR—TB)引起的精神神经等 不良反应。方法选择2012年5至12月杭州市红十字会医院结核病诊疗中心纳入全球第五轮耐多 药基金项目的MDR—TB患者82例。所有患者都接受含环丝氨酸的标准MDR．TB治疗方案，观察患者 治疗中的不良反应，并采用t检验比较患者不同时期症状自评量表(SCL-90)分值。结果80．5％ (66／82)的患者药物不良反应发生在治疗后的3个月内。最常见的不良反应包括：关节痛(42．7％)、 胃肠道反应(40．2％)、中枢神经系统症状(22，O％)和电解质异常(17．1％)。9例发生严重的精神神 经不良反应(抽搐、抑郁、焦虑、精神分裂和自杀)，其中6例入组前有氟喹诺酮类用药史。6例经停环 丝氨酸或抗结核药物后，精神症状消失，后更换环丝氨酸继续抗结核治疗。比较患者的SCL一90分值 发现，出现症状时的SCL-90总分、抑郁和焦虑因子分值均高于用不含环丝氨酸的治疗方案继续治疗 1个月后的分值(t=2．241，2．301和5．659，P0．05)。结论含环丝氨酸的标准方案治疗MDR—TB 出现的严重精神神经不良反应可能主要与环丝氨酸有关。 【关键词】 结核，肺；抗结核药； 环丝氨酸；不良反应 adverse eventsassociatedwith for resistant Neuropsychiatric cycloserinetherapymultidrug tuberculosisFan Limin．+Center andTreatment pulmonary Yumei+，LiFujian，Wu for Diagnosis of RedCross 310003．傩ina Tuberculosis，HangzhouHospital，Hangzhou author：Li Corresponding Fujian，Email：撕hz0303@163．corn Toevaluate adverseeffectsof for 【Abstract】objective neuropsychiatrie cycloserinetherapy resistant A tuberculosis(MDR—TB)．Methodstotalof82 withMDR—TBwho muhidrug pulmonary patients were enrolledinGlobalFundRoundFiveMDR．‘fBControl wereadmittedin for Center Program Diagnosis andTreatmentof RedCross from toDecember2012．A1l Tuberculosis．HangzhouHospitalMay patients receivedthestandard treatment fo