300例住院药疹患者回顾性分析.pdfVIP

中国麻风皮肤病杂志2012年!至旦箜垫鲞箜12塑 857 300例住院药疹患者回顾性分析 赵志豪1 普雄明2+ 康晓静3 张德志3 刘建勇3 [摘要] 目的：分析药疹的类型及其相关致敏药物，为药疹的正确诊治提供参考。方法： 对21307 年1月至2010年12月4年我科收治的确诊药疹患者300例资料进行回顾性分析。结果：300例患 者中有82．7％(248／300)可明确为一种致敏药物。由青霉素类引起的药疹37例，解热镇痛药引起的药 疹43例。重症药疹共24例，其中由抗癫痫药及解热镇痛药引起的分别有9例及5例。抗癫痫药引起 的药疹中重症药疹占37．5％(9／24)。结论：抗生素类、中药及中成药类及解热镇痛类药物是引起药 疹最常见的药物。引起重症药疹的药物主要为抗癫痫药及解热镇痛药。 [关键词]药疹；致敏药物；回顾性分析 药疹，即皮肤出现的药物不良反应，药疹是过敏 2．1一般情况300例药疹患者中19例固定型药 反应最常见的类型，严重的药疹甚至可危及患者生 疹，仅有2例是女性，与其他类型药疹相比男女发病 命。本文通过对2007—2010年新疆维吾尔自治区人 民医院皮肤科住院药疹患者的回顾性分析，总结常见 的致敏药物和相关药疹的发病关系，为临床医生对药 年(≥65岁)患者中，多形红斑型12例，麻疹／猩红热 疹的临床诊断及安全用药提供参考。 型9例，荨麻疹型9例。本资料中，汉族212例 1资料与方法 1．1临床资料新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科 (4．3％)、哈萨克族9例(3．0％)，其他3例(1．0％)。 2007年1月至2010年12月住院收治的药疹患者300 表1 固定型药疹与其他类型药疹男女性别比较 例。其中男138例(46．0％)，女162例(54．0％)，男： 女=1：1．17。 1．2诊断、分型及致敏药物分类诊断根据是病史 和临床症状，皮疹分型依据《临床皮肤病学》1第3版 所提出的分型方法，致敏药物则按文献2进行分类。 普通型药疹所占比为94％。既往有药物过敏史 致敏药物的确定：致敏药物的确定根据发疹前明 者103例，占34．3％。本次诱发药疹的药物中，磺胺 确的用药史。单一种类的用药较易确定；对两种或两 药过敏者6例，青霉素过敏者37例，头孢类药过敏者 种以上用药史者，依据用药后及随之发生的皮疹确定 36例，解热镇痛类药43例，喹诺酮类过敏者14例，大 致敏药物，难以确定者对同时应用的药物均视为可 环内酯类过敏者4例，硝基呋喃类过敏者5例，硝基 疑。给药途径：口服用药193例(64．3％)，静脉给药 咪唑类过敏者2例，林可胺类过敏者4例，中药及中 90例(30．0％)，肌内注射7例(2．3％)，皮下注射1例 成药过敏者63例。本次住院与既往药物过敏史有关 (0．3％)，外用药4例(1．3％)，联合给药者5例 者4例，包括2例青霉素过敏者、1例磺胺药过敏者、1 (1．7％)。出院标准：原发皮疹基本消退，无新发皮疹 例解热镇痛类药过敏者。 出现或仅有色素沉着，糖皮质激素停用或减至安全的 2．2潜伏期潜伏期明确的共288例，平均潜伏期 维持口服剂量。如伴发系统损害时，化验指标基本好 转或恢复正常。 min内，其中2例为静脉注射头孢类药物(头孢哌酮 2003制 1．3统计学方法资料