首都医科大学附属北京友谊医院近期临床细菌分布及药敏监测分析.pdfVIP

塞用医学盘查!Q吵年箍萄卷箜垒塑 64l 首都医科大学附属北京友谊医院近期临床细菌分布 及药敏监测分析 庄海舟 李昂段美丽 翁以炳 摘 要 及药敏监测检查资料，为临床合理应用抗生素提供依据。方法：使用HX．21细菌鉴定／药敏分析仪进行分析。结果： 胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南和派拉西林／他唑巴坦。丁胺卡那霉素对所有的革兰阴性茵都保持了90％以上的 敏感性；亚胺培南除对鲍曼不动杆菌的敏感性为22．6％，对绿脓杆菌的敏感率为74．1％外，其余的均为100％的敏 (21．25％)，屎肠球菌17株(10．63％)。万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷对革兰阳性茵保持了较高的敏感性．金黄色葡 萄球菌、表皮葡萄球茵中未发现对万古霉素耐药的菌株．所有革兰阳性茵都产生了13一内酰胺酶。结论：加强医院感 染病原学检测、监控和管理，以药敏试验选用抗茵药物，避免滥用，对避免多药耐药菌株的产生与传播具有重要意义。 关键词抗菌药：细菌培养： 药敏试验 为了解首都医科大学附属北京友谊医院近期细 斗g／mL．头孢他啶／克拉维酸30／10txg／mL．头孢寨肟 菌的分布及药敏情况，达到指导合理应用抗生素、有 30Ixg／mL。头孢塞肟／克拉维酸30／10I山g／mL，对两个 效控制医院感染的发生率的目的．现对我院2007年中任何一个药物。在加克拉维酸后．抑菌圈直径与不 12月至2008年5月院内各科送检的细菌培养结果加克拉维酸的抑菌圈直径相比．增大值≥5mm时，判 和药敏情况进行分析如下。 定为ESBLs阳性。 1材料与方法 1．5统计学方法采用世界卫生组织提供的医院细 1．1受试菌株所有菌株均来源于2007年12月1 菌耐药监洲软件WHONET5．2进行处理。菌株检出率 日至2008年4月30日本院临床送检的各类标本．包 与耐药率用百分比表示。 括脓性分泌物、痰液、血液、中段尿及各种穿刺液培 2结果 养。细菌的分离培养按照《全国临床检验操作规程》进 2．1 菌株检出情况 在2007年12月113至2008 行，细菌均经HX．21细菌鉴定／药敏分析仪和微生物 生化鉴定(API)系统鉴定到种。 1．2标准菌株大肠埃希菌(ATCC#25922)，金黄色 葡萄球菌(ATCC#25923)，铜绿假单胞菌(ATCC#27853)，革兰阴性菌在医院的感染性疾病中占有非常重要的 产酶大肠埃希菌(ATCC#35218)。 比例。 1．3抗菌药物与药敏纸片抗菌药物包括，头孢他 2．2革兰阴性菌分布特点及药敏情况750株革兰 啶、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、氨曲 南、利福平购A中国生物制品研究所。左氧氟沙星购 自北京双鹤药业股份有限公司。头孢西丁购自 Sigma公司。头孢他啶、头孢塞肟、头孢吡肟等12种药 敏纸片由北京天坛生物技术开发公司提供。所用抗菌 抗生素的敏感率见表1。革兰阴性菌综合抗生素耐药 药物纸片分别购自BBL公司、Oxoid公司和北京天坛率最低的分别是丁胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南和 药品生物技术开发公司。药敏试验采用纸片扩散法． 派拉西林／他唑巴坦。丁胺卡那霉素对所有的革兰阴 琼脂稀释法(MIC法)。严格按照美国临床实验窜标准性菌都保持了90％以上的敏感性；亚胺培南除对鲍曼 化委员会(NCCLS)2004年制定的指南进行操作和结不动杆菌的敏感性为22．6％．对绿脓杆菌的敏感率为 果判读。 74．1％外．其余的均为100％的敏感率。 1．4超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)检测头孢他啶302．3革兰阳性菌分布特点及药敏情况在160株草 作者单位：100050首都医科大学附属北京友谊医院叶1心ICU 万方数据 642