中医药治疗Ⅲ期压疮的临床研究进展.pdfVIP

—-676—— 中国中医急症2014年4月第23卷第4期 ·综 述· 中医药治疗Ⅲ期压疮的临床研究进展木 吴 颖1余晓云1赵维仕2△ (1．重庆市中医院，重庆400011；2．重庆市职业病防治院，重庆400060) 中图分类号：R632．1 文献标志码：A文章编号：1004—745X(2014)04—0676—03 doi：10．3969，j．issn．1004-745X．2014．04．049 【关键词】 中医药压疮临床研究综述 压疮是临床常见并发症，具有发病率高Ill、病程发 抗感染、清热解毒、活血化瘀。烧伤灵酊[1引、中药黄连 展快、难以治愈、易复发、治疗费用高的特点．是医疗护 酊啪1是代表方。复方三黄酊、复方蜂胶酊对Ⅲ期压疮 理领域的难题。Ⅲ期压疮患者的患处全层皮肤缺失．但 也有较好疗效。蜂胶纱布填塞还可增加自身自溶性清 肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露[2]。近年来众多学者对中医 创，缩短愈合时间【21也]。 ， 药治疗Ⅲ期压疮的作用进行了临床研究．其作用机理 2．3中药湿敷液将各种中药混合后煎熬成汁，用于湿 在于活血散瘀、清热解毒、通络生肌、抑菌抗炎等。压疮 敷创面，起到清热燥湿，广谱抗菌，去腐生肌等功效。紫 的病机为气血亏虚、气滞血瘀、经络受阻、肌肤失养，治 草油[zU中紫草有清热、解毒、活血医疮之功效，白芷可 以行气活血、散瘀通络、祛湿解毒、祛腐生肌[31。笔者查 消肿止痛、燥湿；冰片可清热止痛、防腐生肌；芝麻油易 阅了近7年国内有关用中医药治疗Ⅲ期压疮的文献． 于创面组织表面形成一层保护屏障。张盛美得出在积 现综述如下。 极治疗原发病、加强护理的基础上，生肌玉红液纱布湿 敷能更为有效地促进压疮的愈合的结论阱]。六神祛腐 1中医治法 汤中野菊花对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、链球菌、绿 (1)中医内治法。董红琴通过饮食方面调节改善患 脓杆菌等均有抑制作用；桑枝有脱水、减少周围组织肿 者全身状况。对92例Ⅲ期压疮患者予三七黄芪乌鸡 胀作用。槐角和大青盐具有抗菌抑菌作用。王娜等用六 汤，此汤可活血化瘀、去腐生肌止痛、促进肉芽组织生 神祛腐汤治疗31例压疮，有效率96％[271。焦丽强等用 长、加速创面愈合速度…。(2)中医外治法。外治法使药 六神祛腐汤治疗44处压疮，治愈率为88．23％，总有效 物直接作用于皮肤和黏膜，通过局部吸收从而达到治 率为97．05％㈣。刘向龙等观察到六神祛腐汤对Ⅲ期压 疗的目的。目前外治所用的中药药方大多为经验方， d创面分泌物及坏死组织 疮疗效显著，一般用药3～5 自制药居多，获取专利的成药较少，中药免煎颗粒仅在 明显减少、红肿减轻，坏死组织脱落加快[一]。l临床报 学术交流会上有一篇报道．开始出现中药联合理疗或 新型敷料治疗Ⅲ期压疮的报道。自制药中常见剂型有 Ⅲ期压疮也有较好疗效。 膏剂、酊剂、湿敷液、粉剂等。 2．4粉剂将各种不同的药物研成粉末，按其不同的 2中药制剂 作用配伍成方，可