美沙拉嗪联合中药汤剂治疗溃疡性结肠炎疗效观察.pdfVIP

2014 of TraditionalChineseandWesternMedicine ·1420· Journal May，23(13) 现代中西医结合杂志Modern Integrated 美沙拉嗪联合中药汤剂治疗溃疡性结肠炎疗效观察 薛 雷，张大伟，姜广兵 (江苏省泗阳县中医院，江苏泗阳223700) 将120例 [摘要] 目的 观察美沙拉嗪联合自拟益阳愈溃汤加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法 UC患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，治疗组给予美沙拉嗪+益阳愈溃汤加减治疗，对照组仅给予 美沙拉嗪治疗，2组均以连续治疗12周为1个疗程，比较临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P 组明显改善(P均0．01)，不良反应明显少于对照组(P0．01)。结论美沙拉嗪联合自拟益阳愈溃汤加减治疗UC 可以有效改善临床症状、体征，缩短病程，且有利于改善炎症指标及活动指数，安全性较高，值得推广应用。 【关键词】 美沙拉嗪；中医药；自拟益阳愈溃汤；溃疡性结肠炎 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．13．022 [中图分类号】 R574．62 [文献标识码]B [文章编号] 溃疡性结肠炎(UC)作为一种原因不明的大肠黏膜慢性1．4治疗方法2组患者均给予生活饮食等方面指导，并给 炎症和溃疡性病变，以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里 予抗菌、应用氨基水杨酸制剂等对症治疗。在此基础上，对照 急后重为特点，部分患者可伴有发热、体质量减轻等全身症 组给予美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限 公司生产，国药准字口服，1．0g／次，4次／d。治 状。我国UC发病率较国外低，患病率每年39～234／10 万…。美沙拉嗪是当前临床治疗uc的一线药物，但效果不 疗组在对照组治疗基础上加用自拟益阳愈溃汤加减治疗，基 础方：制附片15 g、补骨脂12g、吴茱萸6 够理想，且不良反应较多。UC属于中医学“腹痛”、“泄泻”、 g、干姜10g、党参15 “肠风”、“痢疾”、“脏毒”等范畴，我院近年来应用自拟益阳愈 g、肉豆蔻10g、五味子10g、黄芪12g、石榴皮12g、炙甘草6g、 大枣12 溃汤联合美沙拉嗪治疗UC取得较好效果，现报道如下。 g。加减法：脾肾寒湿较甚者加乌药、炮姜、山药、山萸 1临床资料 肉；大便溏薄者加芡实、山药、茯苓、炒白术；久泻不止、中气下 1．1诊断标准UC西医诊断标准参照《中华医学会消化病陷者加白术、升麻、柴胡；纳呆口苦加鸡内金、黄芩、栀子；脓血 学分会炎症性肠病诊断标准》旧1。临床严重程度分级标准： 便加白芨粉、仙鹤草；气滞较重、胁肋胀痛者加川楝子、郁金、 ①轻度，患者腹泻每天4次以下，便血轻或无，无发热，脉搏加 元胡；痛引少腹者加川楝子、橘核、桂枝；烦热口苦、肛门灼热 快或贫血，血沉正常；②中度，介于轻度和重度之间；③重度， 者去附片、干姜，加黄柏、葛根、白头翁。1剂／d，水煎，分早晚 腹泻每天6次以上，明显黏液血便，体温在37．5℃以上，脉搏2次服用。2组患者均以连续治疗12周为1个疗程。 mm／h。中 1．5 观察指标 ①主要症状及体征消失时间(腹痛、脓血便、 在90次／min以上，血红蛋白100g／L，血沉30