3例人工流产术导致子宫穿孔的临床分析.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期 ChinsJotlrna|ofTraumaandDisabilitvMedi,i· ，2014，Vn1．22，N0．2 ·101· 出血视为失败改为手术治疗 。 化促进细胞凋亡，使绒毛组织退化萎缩，降低其粘附和侵蚀能 7结果：62例患者 中，56例治愈，6例失败，治愈率达 力，同时米非司酮还可以增加前列腺素的释放，降低黄体生成 90％；治愈患者中48例服药 1周后血 B—HCG值下降达30％ 素的水平，促使妊娠黄体 自溶，进而使胚囊坏死。对停经天数 一 50％，下腹疼痛消失，阴道出血停止，阴超示附件包块缩小， 少，体内孕激素水平相对较低者效果更好。考虑到输卵管的 周围滋养血流消失；8例患者服药 1周后血 B—HCG下降 孕酮受体，可能较子宫内的受体少，对米非司酮的敏感性差， 15％一30％，附件包块无变化，周围仍有滋养血流 ，重复用药 1 所以选择了比抗早孕数倍剂量。 周；14—35天56例患者血 B—HCG下降至5u／1以下；2周后 中药方剂中的三棱、莪术、蜈蚣、牛膝、土鳖虫具有杀胎作 每周复查阴超，2～4周附件包块及盆腔积液均消失，治疗后 用，丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药具有活血化瘀作用，从而促进 28～45天月经均复潮。副作用：有 16例患者服药期间出现恶 附件包块吸收，增强了米非司酮的疗效。通过临床观察未发 心、食欲减退。2例出现转氨酶升高，均于停药后恢复正常。 现明显副作用，临床用药安全简便，在选择合适病例情况下， 讨 论 值得我们基层医院推广应用。 米非司酮是受体水平孕激素拮抗剂，在临床上广泛应用 参考文献 于抗早孕 ，直接作用于绒毛滋养细胞，抑制滋养细胞增殖，分 [1] 丰有吉．妇产科学[M]．人民卫生出版社，2005．11． 3例人工流产术导致子宫穿孔的临床分析 … 全1 i 鲁 …85,例q，7右29firth3：e~T栗 季=喜嚣 嘉 ， 有 —一n 磊 ， i鉴．2 -43昂3皆~ 子BN-4宫穿,E／孔,f~．。dN根：al篓 茺 差；吾 二 ．翼 ：括 南 —嵩羔 竺 ， 委量 詈 量 门小刖 且儿 二竺 量 曼量 并 爻 莩穿孔的原因：本院发生 篓 确 芒至 。 譬 的s 嘉 ： 6’二 拿 ，棼 为I 。＆ ： 姜主 。 均在 圣要套息室观察小时。其中发生子宫穿孔。例 姜 占 ； 。 一 ， … + 一 一 ．一 ， 芎庆芏 。术前 宫内 5o妄 苦 ：美 t 妻耍空曼妻血现『：．毫踅 妾 =妻 曼_、1 与 美 荔 磊 蕞主 ta) ． 。 、 例 !岂塑苎宫垩右 絮腹 爹 有。 享看孬 某 衰某 ：~-i--rq对／暑蓓蓓-i 剧烈雩拉样鉴痛 ， 譬呈 !·竺，曼妻 不 ，患 。 造成的孚