利什曼原虫分析课件.pptVIP

教学要点 1、掌握杜氏利什曼原虫前鞭毛体、无鞭毛体的 形态。 2、掌握贾第虫滋养体和包囊的形态。 3、掌握阴道毛滴虫滋养体的形态。 4、掌握杜氏利什曼原虫生活史和致病的关系。 5、熟悉贾第虫和阴道毛滴虫生活史和致病的 系。 6、熟悉3种原虫病的实验室诊断。 7、了解3种原虫病的流行特点和防治。 流行 实验诊断 病原学检查：骨髓穿刺, 淋巴结穿刺,脾脏穿刺 培养法 动物接种法 皮肤活检 免疫学诊断法: ELISA,McAb-AST,IHA 分子生物学方法 PCR kDNA 探针杂交法 Dipstick试纸条（抗原rk39） Dipstick法 原理： 将免疫分子亲和原理和免疫印迹法、 经典的薄层层析技术相结合。利什曼 重组rK39抗原+胶体金 检测 抗体 操作及应用： 检测杜氏利什曼病 试纸条 A. 取待测血清或新鲜全血1滴 B. 滴于试条一端的样品垫上 C. 滴加0.01mol/LPBS 3～ 5滴， 待血样浸湿印迹上移 D. 3-5min后观察结果 阳性: 试验对照线和特异检测线 均出现紫红色条带 阴性: 仅出现对照条带 检测杜氏利什曼病试纸条 (0.5×10cm) 婴幼儿 病 犬 青少年 传染源 自然疫源型 （荒漠型） 犬源型 （山丘型） 人源型 （平原型） 分 型 新疆、内蒙 甘肃、青海四川、东北 苏北、皖北 地 区 野栖型 吴氏白蛉 近野栖型 中华白蛉 家栖型 中华白蛉 传播媒介 防治 治疗病人-----葡萄糖酸锑钠、 戊脘咪等 控制病犬 传播媒介的防制---灭蛉、防蛉 黑热病10例误诊分析 一般资料 10例患者主要来自甘肃省陇南地区，男6例，女4例。 儿童和成人各5例。有5例家中养犬，均有明显的症状和 体征，为中后期病例。 临床表现 恶心、呕吐2例，纳差8例，乏力9例，发热7例，消瘦9例，鼻出血及牙龈出血2例，肝肿大8例，脾肿大6例，淋巴结 肿大1例。 实验室检查 血常规：血红蛋白 7例，白细胞总数 8例，血小板 9例。肝功能：7例异常。 病原学检查：10例均在骨髓中查到无鞭毛体。 免疫学检查： 6例血清间接免疫荧光试验，5例阳性。 误诊情况 误诊时间最短1个月，最长14年。误诊为粒细胞减少症，肝硬化，脾功能亢进，白血病等。 治疗 所有病例均用葡萄糖酸锑钠治疗，以骨髓中无鞭毛体消失为临床痊愈标准。 阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis） Trichomonas vaginalis 生活史 生活史 分裂方式：纵二分裂 ，仅有滋养体期 传播途径：直接或间接接触病人或带虫者 寄生部位：女性---阴道，尿道 男性---尿道，前列腺，睾丸，附睾 致病 致病机制：阴道自净作用-----健康妇女阴道 保持pH3.9-4.4 阴道滴虫 pH酸性 中性或硷性 继发性细菌感染 病理：阴道粘膜充血、水肿，上皮细胞变性脱落 * 利什曼原虫 杜氏利什曼原虫 内脏利什曼病（ 黑热病） Leishmania donovani Kala-azar 巴西利什曼原虫 粘膜皮肤利什曼病 Leishmania braziliensis Mucocutaneous leishmaniasis 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 皮肤利什曼病 Cutaneous leishmaniasis ( CL)墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana Cutaneous leishmaniasis ( CL) Cutaneous leishmaniasis Cutaneous